Главная • Библиотека • Расстройства психики • Как улучшить здоровье, воздействуя на образ жизни

Как улучшить здоровье, воздействуя на образ жизни

Ежегодно более половины смертей так или иначе бывают обусловлены образом жизни. Его оздоровление - одна из задач медицины. Тем не менее воздействовать на образ жизни больных врачам общей практики бывает весьма непросто.

Традиционно вопросы модификации образ жизни интересовали исключительно психологов и физиологов. Однако в начале 1970-х гг., когда именно с поведением и образом жизни людей стали связывать все больше заболеваний, психологи-бихевиористы и практические врачи объединили свои усилия, сделав модификацию поведения полноправной областью медицины.

Смысл модификации образа жизни заключается в профилактике, выявлении и лечении заболеваний с помощью знаний и методов психологии, физиологии и медицины.

Безусловно, каждый врач должен знать, как поведение влияет на здоровье, уметь выявлять вредные привычки и бороться с ними. Это вполне осуществимо в повседневной практике и повышает качество медицинского обслуживания. Но в медицинском образовании вопросы модификации поведения, к сожалению, до сих пор не заняли заслуженного места, и многие врачи общей практики, сталкиваясь с ними, терпят крах или отступают.

Основы модификации образа жизни

Улучшить здоровье, воздействуя на образ жизни, можно тремя путями:

чаще делать то, что полезно для здоровья (например, заниматься спортом),
реже делать то, что для здоровья вредно (например, курить), и, наконец,
приобрести новые привычки (скажем, больному сахарным диабетом стоит научиться самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови).

Без четкого методичного подхода влиять на поведение было бы невозможно. Теоретическую базу модификации поведения разработали основатели бихевиористского подхода в психологии. Они ввели в изучение поведения экспериментальный метод, определили образ жизни как систему поддающихся воздействию моделей поведения, показали, что изменение поведения в тех или иных условиях можно достоверно предсказывать.

Для начала кратко остановимся на подробно описанных и подтвержденных самой жизнью основах поведения - оперантном и классическом обусловливании.

Принципы оперантного обусловливания

Итак, принципы оперантного обусловливания:

установлению той или иной формы поведения (привычки) способствует подкрепление (скажем, человек ест жирную пищу, потому что она вкусная);
отказу от той или иной формы поведения (привычки) способствует либо отсутствие подкрепления, либо наказание (например, больной перестает принимать назначенный врачом препарат, когда он не помогает или оказывает побочное действие).

Определить, что именно руководит поведением, можно только по его изменению, а предугадать это заранее невозможно.

Рассмотрим частный случай. Больной бронхиальной астмой не соблюдает указания врача, и его часто госпитализируют. Казалось бы, госпитализация - наказание за непослушание. Но больной, невзирая на него, упорно не принимает лекарственные средства, поскольку им руководит подкрепление - отсутствие побочного действия лекарственных средств.

Наконец, классическое обусловливание заключается в частом сочетании не связанных друг с другом действий, в результате которого между ними формируется связь и одно становится предпосылкой другого. Именно классическое обусловливание лежит в основе большинства случаев курения в привычной ситуации - за чашкой кофе, в любимом кресле и так далее.

Не так давно ученые установили, что суждения человека (его представления, убеждения) формируются по тем же принципам, что и его поведение, и в значительной мере определяют его. Тогда появилась теория суждений о здоровье. По ней, человек поступает на благо своему здоровью, когда видит, что в противном случае ему грозит болезнь, и верит, что новое поведение его защитит.

Теория стадийного изменения образа жизни

Позже возникла теория стадийного изменения образа жизни, которая утверждает, что степень готовности человека к переменам позволяет прогнозировать успех воздействия на образ жизни. Она определила, что на пути к новому образу жизни человек проходит несколько стадий:

неведения (меняться не собирается),
размышлений (колеблется, хотя понимает необходимость перемен),
подготовки (настроен измениться),
действия (пытается измениться) и
стойкого изменения (придерживается нового поведения).

Эти теории помогают при выборе методов воздействия на образ жизни. Скажем, человеку, который не помышляет о том, что надо бы делать зарядку, предлагать некий комплекс упражнений бессмысленно. Уместнее попытаться перевести его на стадию размышлений - допустим, рассказать, чем зарядка полезна именно ему. Иными словами, отсутствие у больного желания меняться - не повод отступить, а руководство к действию.

Безусловно, для оздоровления образа жизни необходимо сочетать различные подходы - просвещать, повышать интерес и стремление к здоровому образу жизни, а часто и назначать лекарственные средства.

Проф. Д.Нобель

«Как улучшить здоровье, воздействуя на образ жизни» – статья из раздела Расстройства психики

Дополнительная информация: