Главная • Библиотека • Хирургические болезни • Общие симптомы перитонита

Общие симптомы перитонита

Общие симптомы перитонита возникают не сразу, а спустя несколько часов после начала болезни. Температура при перитоните обычно повышена, но она не дает типичной кривой, как при некоторых инфекционных заболеваниях. Некоторые страдания, ведущие к перитониту, могут начинаться без повышения температуры, например, перфорация язвы желудка. Аппендицит сразу начнется с лихорадки. Важным является сопоставление температуры в подмышечной впадине с температурой в прямой, кишке. При перитоните наблюдается резкое расхождение температуры за счет значительной гиперемии органов брюшной полости.

Пульс и дыхание при перитоните

Пульс при перитоните в начале заболевания, особенно при перфоративных формах, может быть замедлен и напряжен. В дальнейшем пульс становится более частым, ускоренным. По мере развития перитонита пульс становится все более частым и достигает 120-140 ударов в 1 минуту, он слабеет. В дальнейшем пульс становится нитевидным, едва ощутимым, иногда совсем исчезает. Характерным признаком перитонита является расхождение пульса с температурой. Пульс по своей частоте не соответствует температуре. Несоответствие температуры с пульсом и перекрест кривых пульса и температуры являются плохим прогностическим признаком. Эта хорошо было известно старым врачам, которые знали, что перитонит, безусловно, смертельное заболевание.

Дыхание при перитоните в начале заболевания учащенное и поверхностное, затем становится грудным из-за метеоризма. Кишечные петли, раздутые газами, поднимаясь вверх, оттесняют диафрагму, что ведет к затруднению дыхания. Дыхание становится поверхностным. Больной с трудом говорит, а голос нередко беззвучен - афоничен.

Кожа больного покрыта липким потом, язык сухой, затем появляется цианоз, сознание затемнено, а иногда перед смертью появляется эйфория - возбуждение, которое на фоне общего тяжелого состояния производит жуткое впечатление. Перечисленные симптомы являются признаками далеко зашедшей болезни.

Появление желтухи при перитоните

Появление желтухи при перитоните свидетельствует о значительной интоксикации, вызвавшей нарушение функции печени.

Вся картина перитонита к 4-5-му дню достигает своего апогея и обычно наступает смерть. В крайне редких случаях может наступить самоизлечение. Это возможно в тех случаях, когда перфоративное отверстие закрывается сальником или происходит отграничение воспалительного процесса и развивается местный перитонит с формированием гнойника, который может вскрыться либо в полый орган, либо наружу. Рассчитывать на такой счастливый исход крайне трудно.

Статья "Общие симптомы перитонита" из раздела Хирургические болезни

Читайте также в этом разделе: