Фторотановый наркоз, стадии наркоза
В течение фторотанового наркоза можно выделить три стадии:
- Первая стадия - начальная, характеризуется отсутствием у больных неприятных ощущений при вдыхании фторотана, таких, как удушье, тошнота, кашель, потеря сознания, отмечаются некоторое учащение дыхания, хорошая реакция зрачков на свет.
- Вторая стадия - переходная. Возбуждение у больных в этой стадии практически отсутствует, и лишь у небольшой части больных наблюдается кратковременное "стертое" возбуждение в виде задержки дыхания, попытки подняться с операционного стола.
- Третья стадия - хирургическая, подразделяется на три уровня.
Для первого уровня характерны исчезновение рефлексов с конъюнктивы, фиксация глазных яблок, сужение зрачков с сохранением реакции на свет, расслабление мышц верхних и нижних конечностей. Отмечаются некоторое угнетение пульса и снижение систолического давления до 80-90 мм рт. ст.
На втором уровне зрачок остается узким, но реакция на свет исчезает. Мышечное расслабление охватывает всю мускулатуру, кроме верхнего этажа брюшной полости. Отмечаются компенсаторное учащение дыхания и дальнейшее снижение АД.
На третьем уровне зрачки начинают расширяться, подсыхает склера, наблюдаются полное расслабление мышц, угнетение функции дыхания и катастрофическое снижение АД, что делает дальнейшее проведение наркоза недопустимым.
Стадия пробуждения при фторотановом наркозе достаточно короткая. При этом у больных не возникает возбуждения, крайне редко наблюдаются тошнота и рвота.
Наряду с фторотаном для ингаляционного наркоза применяются метоксифлюран, энфлюран, изофлюран, десфлюран, севофлюран.
В.П. Дядичкин
«Фторотановый наркоз, стадии наркоза» – статья из раздела Хирургия
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |