Способы остановки кровотечения

Если самостоятельная остановка кровотечения невозможна, то выполняют искусственную остановку кровотечения. Различают временную (предварительную) и окончательную остановку кровотечения. Основным средством служат механические приемы. Медикаментозные и биологические кровоостанавливающие средства эффективны только в тех случаях, когда возможна самопроизвольная остановка кровотечения.

Приподнятое положение кровоточащей конечности позволяет остановить кровотечение из капилляров и мелких вей. Оно эффективно после наложения давящей повязки на рану.

Наложение давящей повязки применяют преимущественно при венозных, капиллярных кровотечениях, а также при кровотечениях из небольших артерий.

Давящую повязку накладывают следующим способом: на рану поверх стерильной повязки кладут туго свернутый комок ваты, а затем бинтуют круговыми ходами. Вместо ваты можно использовать стерильный бинт. Наложение давящей повязки является единственным методом временной остановки кровотечения из ран, расположенных на туловище и волосистой части головы.

Пальцевое прижатие артерий - предварительный способ остановки кровотечения. Артерию прижимают одним или несколькими пальцами, ладонью или кулаком выше места повреждения, в точках, где артерия приближена к кости (рис. 6.1). Хорошо удается прижатие плечевой артерии в верхней и средней трети плеча. Пальцы располагают по внутренней плечевой борозде и прижимают ствол артерии к кости.

Бедренную артерию прижимают кулаком ниже паховой складки.

Сонную артерию придавливают к сонному бугорку VI шейного позвонка, расположив пальцы по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы посередине.

Максимальное сгибание или разгибание в суставе показано при кровотечении из ран, расположенных у основания конечности. Этот способ более щадящий, чем наложение жгута. При повреждении подключичной артерии согнутые в локтях руки отводят максимально назад и фиксируют их между собой повязкой. В таком положении артерия сдавливается между ключицей и первым ребром.

Артерии предплечья сдавливаются максимальным сгибанием в локтевом суставе с последующей фиксацией. Для достижения большего эффекта можно положить в локтевой сгиб плотно скатанный ватно-марлевый валик.

Артерии бедра сдавливаются максимальным прижатием бедра с животу, артерии голени - сгибанием в коленном суставе. Тампонада раны используется для остановки кровотечений из носа, влагалища, при ранениях печени. Стерильным тампоном туго заполняют раневую полость и закрепляют давящей повязкой.

Захватывание сосуда кровоостанавливающим зажимом - технически сложный способ. Применяют его при невозможности остановить кровотечение из глубоко расположенных сосудов основания конечности, таза, брюшной полости. Края раны раздвигают и зажим накладывают на кровоточащий сосуд. При этом следует помнить о возможности омертвения сосудистой стенки.

В.П. Дядичкин

«Способы остановки кровотечения» – статья из раздела Хирургия

Дополнительная информация:

• Диагностика наружных и внутренних кровотечений
• Остановка кровотечения круговым перетягиванием конечности, наложение жгута
• Вся информация по этому вопросу