Клиническая картина перитонита, воспаление брюшины
По клиническому течению перитониты могут быть острыми и хроническими, по распространенности - разлитыми (общими) и ограниченными.
О разлитых перитонитах говорят тогда, когда процесс распространяется в свободной брюшной полости и не имеет заметного ограничения. При ограниченном перитоните воспалительный процесс характеризуется спайками и сращениями между париетальной брюшиной и окружающими органами или органами между собой. В процессе отграничения видную роль играет сальник.
Инфицирование брюшной полости сопровождается рефлекторным спазмом мелких артерий и капилляров, быстро сменяющимся расширением сосудов. Брюшина краснеет, в ней хорошо видны расширенные сосуды. Наступающие воспалительные изменения в стенках сосудов приводят к увеличению проницаемости и экссудации. Выпот, содержащий токсины и микробы, вызывает частичную гибель клеток брюшины, что способствует развитию воспалительного процесса.
В начальных стадиях перитонита перистальтика кишечника усиливается, но с развитием заболевания наступает ее ослабление, а затем паралич. Кишечное содержимое скапливается, разлагается с образованием больших количеств газов и токсических веществ. Кишечная стенка становится проницаемой для микробов и токсинов, находящихся в кишечнике. В результате воздействия токсинов на нервную систему наступает паралич сосудов брюшной полости с перемещением в них значительной части крови. Нарушается водно-солевой, белковый и углеводный обмены, а также состав крови.
Таким образом, при перитоните развиваются тяжелые изменения, которые приводят больных к гибели.
Если причина перитонита устранена или воспалительный очаг подвергся обратному развитию, то может наступить рассасывание выпота брюшной полости и излечение больного. Однако в брюшной полости и после излечения остаются спайки.
В.П. Дядичкин
«Клиническая картина перитонита, воспаление брюшины» – статья из раздела Хирургия
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |