Главная • Библиотека • Хирургия Повреждения шеи, виды повреждений

Повреждения шеи, виды повреждений

Повреждения шеи крайне опасны, так как возможны разрушения многочисленных жизненно важных органов: крупных кровеносных сосудов и нервов, дыхательных путей, пищевода.

Различают закрытые и открытые повреждения шеи.

К закрытым повреждениям относятся ушибы, переломы подъязычной кости, хрящей гортани и трахеи, возникающие от удара твердым предметом, падения, сдавления. При этом отмечаются изменения формы и объема шеи, вызванные кровоизлиянием или подкожной эмфиземой. При пальпации ощущается крепитация и подвижность поврежденной кости или хряща. В отдельных случаях возникают явления шока, расстройства дыхания. Иногда переломы подъязычной кости и хрящей гортани вызывают мгновенную смерть.

Ранения дыхательных и пищеводных органов

Ранения дыхательных и пищеводных органов бывают проникающие и непроникающие. При проникающих ранениях наблюдается повреждение всех слоев трахеи и пищевода, в том числе слизистой оболочки.

В ближайшие часы после ранения смерть может наступить от шока, кровотечения или асфиксии.

В дальнейшем причиной смерти являются такие осложнения, как пневмония, флегмона шеи, медиастенит.

При осмотре раненного в шею следует помнить, что раневой канал не прямой, а извилистый и разделен фасциальными листками на отдельные отсеки. Поэтому при ранении шеи иногда наблюдается повреждение органа, лежащего в стороне от раневого канала.

Ранение гортани и трахеи

Ранение гортани и трахеи сопровождается приступообразным кашлем, одышкой, цианозом. При кашле из раны происходит выброс пенистой крови, слизи. На лице и грудной клетке может развиться подкожная эмфизема. Больной иногда теряет сознание, при этом наступает аспирация крови и мокроты в трахею, что ведет к асфиксии и смерти.

При ранении глотки и пищевода происходит расстройство глотания из-за болевых ощущений. Иногда наблюдается выход пищи и слюны в рану.

Ранение крупных сосудов шеи

Ранение крупных сосудов шеи сопровождается сильным, часто смертельным, кровотечением. Главная опасность повреждения крупных артерий - быстро развивающееся малокровие (тошнота, головокружение, потемнение в глазах, учащение пульса, снижение артериального давления), а при ранении крупных вен - попадание в них воздуха и развитие воздушной эмболии.

Поступление в вены воздуха обусловливается отрицательным давлением в грудной полости и присасывающим действием сердца.

В.П. Дядичкин

«Повреждения шеи, виды повреждений» – статья из раздела Хирургия

Дополнительная информация: