Главная • Библиотека • Хирургия • Треск, боль в колене при повороте и разгибании

Треск, боль в колене при повороте и разгибании

Повреждение колена - пожалуй, самый частый вид травм, с которыми сталкивается врач общей практики. Диагностика и лечение таких травм требуют знания топографической анатомии и биомеханики коленного сустава. Как и при травмах плеча, нужно проверить, нет ли деформации, ограничения движений в коленном суставе, оценить его стабильность, определить точную локализацию боли. Следует иметь в виду, что в полости сустава может скапливаться кровь, хотя к пункции при острой травме коленного сустава прибегают редко.

Повреждение передней крестообразной связки колена

Повреждение передней крестообразной связки часто происходит при действии силы снаружи внутрь с одновременной супинацией голени. Еще один механизм - переразгибание конечности в коленном суставе с пронацией голени. В большинстве случаев такое повреждение возникает при резком повороте; нередко спортсмен слышит характерный треск, а вслед за этим сразу появляется боль. Вскоре колено отекает, и пострадавший не может наступить на больную ногу. Лучше, если врач успеет исследовать сустав до того, как разовьется отек.

Очень чувствительна проба Лахмана (модификация симптома переднего выдвижного ящика); для подтверждения диагноза прибегают к пробе смены точки опоры. Но обе пробы трудно проводить, если колено уже отекло.

При исследовании больной должен находиться в как можно более удобной позе; подушка, подложенная под колено, способствует расслаблению мышц.

Рентгенография сустава позволяет исключить переломы. При повреждении передней крестообразной связки применяют холод, тугую повязку, проводят иммобилизацию сустава; больной может ходить на костылях.

Рекомендуется консультация травматолога. При хирургическом восстановлении передней крестообразной связки используют либо аутотрансплантат из связки надколенника с костным фрагментом, либо аллотрансплантат из связки надколенника и ахиллова сухожилия. К занятиям спортом больного допускают через 6 месяцев после операции.

Проф. Д.Нобель

«Треск, боль в колене при повороте и разгибании» – статья из раздела Спортивные травмы

Дополнительная информация: