Проводниковая анестезия на уровне подколенной ямки

Проводниковая анестезия на уровне подколенной ямки в модификации А. П. Скоблина и А. Я. Гришко. Для блокады большеберцового нерва больного укладывают на живот с небольшим валиком под голенью. Пальпируют ограничивающие верхний угол подколенной ямки сухожилия двуглавой и полусухожильной мышц бедра. На середине расстояния между внутренними краями указанных сухожилий на уровне верхнего полюса надколенника отвесно производят вкол иглы на глубину 0,5-1,5 см до получения парестезии. О достижении кончиком иглы большеберцового нерва свидетельствует парестезия в области пятки или I пальца стопы. Вводят 10 мл 1-1,5% раствора тримекаина с адреналином.

Для анестезии малоберцового нерва иглу после блокады большеберцового нерва подтягивают и вкол ее производят под углом 45° к фронтальной плоскости в направлении внутреннего края сухожилия двуглавой мышцы бедра. На глубине 1 см находится малоберцовый нерв; о попадании в него свидетельствует парестезия, наступающая в области тыла стопы или V пальца. В область нерва вводят 5-10 мл раствора анестетика.

Блокада заднего кожного нерва бедра и его веточек осуществляется путем производства подкожной инфильтрационной полосы между сухожилиями мышц, ограничивающих верхний угол подколенной ямки. Вводят 3-5 мл раствора анестетика.

Блокада п. saphenus с его ветвями осуществляется производством инфильтрационной подкожной полосы. Точка вкола иглы - между проекциями сухожилий нежной и портняжной мышц бедра в области внутреннего мыщелка. Вводят до 5 мл раствора анестетика.

А.П. Скоблин, Ю.С. Жила, А.Н. Джерелей

«Проводниковая анестезия на уровне подколенной ямки» – раздел Травматология и ортопедия

Дополнительная информация:

• Анестезия запирательного нерва и крестцового сплетения
• Техника проведения шейной ваго-симпатической блокады
• Вся информация по этому вопросу