Метод скелетного вытяжения при центральном вывихе бедра
Вправление центрального вывиха бедра при внедрении головки в отверстие, образовавшееся в вертлужной впадине, нельзя достигнуть применением клеевых тяг или петель. Сразу же после установления диагноза больному следует наложить постоянное скелетное вытяжение за большой вертел и над мыщелками бедра.
Особенности методики вытяжения заключаются в следующем. До наступления вправления головки бедра основную роль играет скелетная тяга, наложенная на большой вертел, к которой первоначально подвешивают груз 4 кг и в течение первых двух дней наращивают его до 7- 8 кг, когда клинически и рентгенологически определяется полное вправление головки бедра. В период до вправления скелетная тяга от дуги (клеммы), наложенной над мыщелками бедра, имеет только вспомогательное значение, удерживая бедро в положении небольшого приведения. Груз не должен превышать 2-3 кг. После вправления роль скелетной тяги, наложенной над мыщелками бедра, повышается, так как она удерживает бедро во вправленном положении. Поэтому конечность в течение 2-3 дней постепенно отводят до 12-16° к биспинальной линии и грузы на дуге (клемме) увеличивают до 5 кг. Одновременно груз на дуге большого вертела постепенно снижают до 4-3 кг. Через 3 недели от начала лечения скелетное вытяжение с большого вертела удаляют, заменяя фланелевой петлей. Спицу (клемму), наложенную над мыщелками бедра, удаляют через 5-6 недель со дня наложения и заменяют клеевым вытяжением. Постоянное вытяжение прекращают через 2,5-3 месяца после травмы, и больному разрешают ходить на костылях.
А.П. Скоблин, Ю.С. Жила, А.Н. Джерелей
«Метод скелетного вытяжения при центральном вывихе бедра» – раздел Травматология и ортопедия
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |