Главная • Библиотека • Урология Диагностика, лечение острого гломерулонефрита, диета, препараты

Диагностика, лечение острого гломерулонефрита, диета, препараты

Диагностировать острый гломерулонефрит помогают систематическое исследование мочи, крови; иногда в диагностике применяется исследование кусочков почечной ткани, извлеченных при помощи специальной иглы.

Лечение острого гломерулонефрита проводится только в больничных условиях; на 2-6 недель в зависимости от течения заболевания назначается постельный режим, равномерное согревание тела.

Диета при остром гломерулонефрите

Диета № 7А, при которой разрешаются:

хлеб пшеничный белый, серый и отрубный без соли,
некрепкий чай и кофе на воде и молоке,
сырые фруктовые и овощные соки, отвар шиповника,
цельное кипяченое молоко (если оно не вызывает вздутия живота), кефир, простокваша, творог, сметана, несоленое сливочное масло и растительные жиры,
яйца: не более одного в день в блюдах и натуральном виде (желтки лучше исключить),
супы вегетарианские крупяные, овощные, фруктовые, молочные без соли (пол-тарелки),
мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, индейка, кролик) в вареном виде или жаренное после отваривания, запеченное, рубленое или куском,
рыба нежирная (судак, щука, треска, навага, карп) вареная или жаренная после отваривания, куском и рубленая,
овощи и зелень (морковь, свекла, цветная капуста, картофель, зеленый горошек, свежие помидоры и огурцы, листья салата, тыква, кабачки, вываренный лук, арбуз, дыня) натуральные, отварные и запеченные, картофель и зеленый горошек в ограниченном количестве,
всякие крупы и макаронные изделия, приготовленные на воде в виде каш, пудинга, крупеника, котлет и клецек,
разные фрукты и ягоды без ограничения в сыром и вареном виде, кисели, компоты, варенье, мед, особенно рекомендуются курага и урюк,
белый соус, сладкие и кислые овощные и фруктовые подливы на воде, молоке, сметане и сливках.

Исключаются:

мясные, рыбные и грибные отвары,
тугоплавкие жиры (бараний, свиной, говяжий),
газированные напитки, закуски,
жирные блюда,
бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица),
алкогольные напитки, крепкий кофе и чай, какао, шоколад,
острые и соленые закуски и приправы,
субпродукты, мозги,
яичные желтки,
икра,
редька,
рис,
невываренный лук, чеснок, щавель, шпинат,
мясные и рыбные консервы,
сдобные мучные изделия.

Температура пищи обычная, масса примерно 2 кг. Прием пищи 5 раз в день.

При угрозе развития эклампсии врачи назначают режим голода и жажды: 200 г сахара, 200 мл воды и кусочек лимона в сутки.

Медикаментозное лечение острого гломерулонефрита

Медикаментозное лечение:

если роль микроба стрептококка в возникновении заболевания доказана, для его уничтожения назначаются антибиотики (оксациллин, ампиокс, эритромицин);
препараты, использующиеся для борьбы с воспалением (преднизолон, азатиоприн, циклофосфамид, лейкеран, вольтарен, делагил);
препараты, улучшающие кровообращение в почках (гепарин, сулодексин, курантил, трентал);
препараты, используемые для борьбы с отеками (гипотиазид, фуросемид, урегит, триампур, верошпирон);
препараты, применяемые при стойком повышении артериального давления (допегит, клофелин, резерпин, бринердин, кристепин, адельфан, коринфар).

При развитии эклампсии делают кровопускание в объеме 500 мл, внутривенно вводят мочегонные и другие лекарственные препараты.

Больные, перенесшие острый гломерулонефрит, после выписки из стационара должны в течение 2-х лет находиться под наблюдением врача (общие анализы мочи и крови проводятся сначала 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в 6 месяцев, определение уровня креатинина в крови 1 раз в 6 месяцев). Реабилитации больных способствуют регулярные занятия лечебной физкультурой (без сильных спортивных нагрузок в течение ближайших 2-х лет). Если в течение 2-х лет заболевание ни разу не возобновлялось, рекомендуется санаторно-курортное лечение (Байрам-Али, Бухара, Ялта).

Смертность от острого гломерулонефрита обычно невысока и связана с такими осложнениями, как острая сердечная недостаточность, кровоизлияние в мозг, присоединение тяжелых инфекций.

Большинство больных полностью выздоравливают.

А. Артамонов

«Диагностика, лечение острого гломерулонефрита, диета, препараты» – статья из раздела Заболевания почек

Дополнительная информация: