Главная       Медицинская библиотека       Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Библиотека Кардиология Прогноз при сердечной недостаточности

Прогноз при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность очень распространена, это одна из основных причин смерти. Распространенность резко увеличивается с возрастом: в 50-59 лет она составляет 10-20:1000, после 75 лет приближается к 100:1000 населения.

Сердечная недостаточность - самый частый диагноз после 65 лет. Распространенность ИБС и инсульта постоянно снижается, а сердечной недостаточности - растет: вероятно, из-за старения населения и повышения выживаемости при сердечно-сосудистых заболеваниях. Сердечная недостаточность наносит огромный экономический ущерб за счет затрат на лечение и временной и стойкой утраты трудоспособности.

Прогноз при сердечной недостаточности неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость составляет 50%, в тяжелых случаях годичная летальность достигает 35-40%. По данным Фреймингемского исследования, половина мужчин умирает через 1,7 года после постановки диагноза, половина женщин - через 3,2 года. Более 90% умирают от сердечно-сосудистых заболеваний: либо от прогрессирования сердечной недостаточности, либо внезапно.

Определить прогноз позволяет ряд независимых прогностических факторов.

Неблагоприятные прогностические факторы при сердечной недостаточности

Клинические прогностические факторы

  • Пожилой возраст
  • Сахарный диабет
  • Курение
  • Алкоголизм
  • III-IV функциональный класс (по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации)

Лабораторные прогностические факторы

  • Гипонатриемия
  • Повышение сывороточного уровня норадреналина, ренина и эндотелина-1

Гемодинамические прогностические факторы

  • Снижение фракции выброса правого или левого желудочка
  • Повышение ДЗЛА
  • Снижение сердечного индекса
  • Снижение максимального потребления кислорода

ЭКГ

  • Мерцательная аритмия или трепетание предсердий
  • Желудочковая экстрасистолия
  • Желудочковая тахикардия и остановка кровообращения в анамнезе

Проф. Д.Нобель

«Прогноз при сердечной недостаточности» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020