Поиск по вопросам диагностики и лечения |
|||
|
Главная
Библиотека
Кардиология
Преднагрузка это растяжение волокон сердца перед сокращением
Преднагрузка это растяжение волокон сердца перед сокращениемВ опытах на полосках миокарда преднагрузке соответствует растяжение мышечных волокон непосредственно перед сокращением, в интактном сердце - конечно-диастолические объем и давление. На практике конечно-диастолическое давление (КДД) в левом желудочке можно измерить по давлениию заклинивания легочной артерии (ДЗЛА), в правом - по центральному венозному давлению (ЦВД) или давлению в правом предсердии. Согласно закону Старлинга, сила сердечных сокращений и ударный объем прямо пропорциональны преднагрузке. При сердечной недостаточности сердечный выброс долго поддерживается на нормальном уровне за счет увеличения преднагрузки. Диастолическое наполнение желудочков возрастает, в частности за счет увеличения венозного возврата: это достигается вазоконстрикцией и повышением ОЦК. При тяжелой сердечной недостаточности, когда КДД в желудочках высокое, происходит сдвиг к горизонтальному участку кривой Старлинга и возрастающее диастолическое наполнение не увеличивает больше сердечный выброс, тогда как резкое повышение КДД ведет к застою в легких. Проф. Д.Нобель «Преднагрузка это растяжение волокон сердца перед сокращением» статья из раздела Кардиология Дополнительная информация: |
||
|