Поиск по вопросам диагностики и лечения
Преднагрузка это растяжение волокон сердца перед сокращением
В опытах на полосках миокарда преднагрузке соответствует растяжение мышечных волокон непосредственно перед сокращением, в интактном сердце - конечно-диастолические объем и давление.
На практике конечно-диастолическое давление (КДД) в левом желудочке можно измерить по давлениию заклинивания легочной артерии (ДЗЛА), в правом - по центральному венозному давлению (ЦВД) или давлению в правом предсердии.
Согласно закону Старлинга, сила сердечных сокращений и ударный объем прямо пропорциональны преднагрузке.
При сердечной недостаточности сердечный выброс долго поддерживается на нормальном уровне за счет увеличения преднагрузки. Диастолическое наполнение желудочков возрастает, в частности за счет увеличения венозного возврата: это достигается вазоконстрикцией и повышением ОЦК.
При тяжелой сердечной недостаточности, когда КДД в желудочках высокое, происходит сдвиг к горизонтальному участку кривой Старлинга и возрастающее диастолическое наполнение не увеличивает больше сердечный выброс, тогда как резкое повышение КДД ведет к застою в легких.
Проф. Д.Нобель
«Преднагрузка это растяжение волокон сердца перед сокращением» – статья из раздела Кардиология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2023 |