Главная • Библиотека • Кардиология • Стадии хронической сердечной недостаточности, классификация

Стадии хронической сердечной недостаточности, классификация

В настоящее время в России практическими врачами наиболее часто используется классификация хронической недостаточности кровообращения Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко.

Классификация хронической недостаточности кровообращения (по Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко, 1935)

I стадия

Скрытая недостаточность кровообращения, появляется только при физической нагрузка (одышка, тахикардия, чрезмерная слабость). В стоянии покоя гемодинамика и функции органов не нарушены. Трудоспособность снижена.

II стадия

Длительная недостаточность кровообращения. Нарушения гемодинамики (застой в малом и большом круге кровообращения и т.д.). Нарушения функции органов и обмена веществ выражены и в покое. Трудоспособность резко ограничена.

Период А. Начало длительной стадии. Нарушения гемодинамики выражены слабо. Нарушения функции сердца или только его частей.

Период Б. Конец длительной стадии. Глубокие нарушения гемодинамики. В процесс вовлечена вся сердечно-сосудистая система.

III стадия

Дистрофическая недостаточность кровообращения, тяжелые нарушения гемодинамики, стойкие изменения обмена веществ и функций всех органов, необратимые изменения структуры тканей и органов, потеря трудоспособности.

Примечание: клинически при II стадии период А проявляется, как правило, недостаточностью кровообращения по левожелудочковому или правожелудочковому типу, период Б - застойными явлениями, как в малом, так и в большом круге кровообращения (одышка, ренгенологические проявления застоя в легких, увеличение печени, отеки нижних конечностей). При III стадии - выраженные застойные явления в обоих кругах кровообращения, значительные отеки на ногах, пояснице, половых органах, асцит, гидроторакс, гидроперикард, анасарка.

Классификация хронической сердечной недостаточности Нью-Йорской Ассоциации сердца (NYNA, 1964)

I ФК

Больные, у которых обычные физические нагрузки не вызывают сердцебиений, одышки, утомления или приступов стенокардии.

II ФК

Больные с сердечно-сосудистой патологией, которая приводит к определенному ограничению физической активности. Выполнение обычной физической нагрузки способствует развитию утомляемости, сердцебиения, одышки или приступа стенокардии. В покое клинические проявления отсутствуют.

III ФК

Больные с сердечно-сосудистой патологией, при которой физическая активность значительно ограничена. Незначительные физические нагрузки сопровождаются развитием выраженной утомляемости, сердцебиением, одышкой или приступом стенокардии. В покое клинические проявления выражены слабо или отсутствуют.

IV ФК

Больные с сердечно-сосудистой патологией, которые не в состоянии выполнять какую-либо физическую нагрузку. Клинические симптомы сердечной недостаточности проявляются даже в покое. Любая физическая нагрузка приводит к ухудшению самочувствия.

В.Н. Лазарев, кандидат медицинских наук

«Стадии хронической сердечной недостаточности, классификация» – раздел Хроническая сердечная недостаточность

Дополнительная информация: