Виды, варианты хронической сердечной недостаточности

Систолическая хроническая сердечная недостаточность

Нарушение гемодинамики связано в основном с недостаточностью систолической функции желудочка (или желудочков). Систолическая сердечная недостаточность типична для постинфарктного кардиосклероза с дилятацией левого желудочка, миокардитов, дилятационной кардиомиопатии, пороков сердца с клапанной регургитацией. Основной критерий - ФВ < 50 %. Полости сердца обычно дилятированы.

Диастолическая хроническая сердечная недостаточность

Нарушение гемодинамики связано преимущественно с нарушением диастолического наполнения желудочка (или желудочков). Диастолическая сердечная недостаточность типична для гипертрофической кардиомиопатии, поражении сердца, связанного с артериальной гипертонией, характерна для рестриктивной кардиомиопатии. Полости сердца обычно нормальных размеров или, например, при эндомиокардиальном фиброзе даже уменьшены. Клинически диастолическая сердечная недостаточность может констатироваться при отеке легких, сердечной астме или рентгенологических признаках застоя в малом круге кровообращения даже при ФВ > 50 %. При диастолической сердечной недостаточности нередко отмечается увеличение жесткости одного или обоих желудочков вследствие фиброза миокарда, что вызывает нарушения диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия).

Смешанный вариант хронической сердечной недостаточности

Это сочетание признаков систолической и диастолической сердечной недостаточности (может наблюдаться при ИБС, декомпенсированных поражениях сердца, при артериальной гипертонии, комбинированных пороках сердца).

В.Н. Лазарев, кандидат медицинских наук

«Виды, варианты хронической сердечной недостаточности» – раздел Хроническая сердечная недостаточность

Дополнительная информация:

• Стадии хронической сердечной недостаточности, классификация
• Ограничения и рекомендации при лечении хронической сердечной недостаточности
• Вся информация по этому вопросу