Главная       Медицинская библиотека       Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Библиотека Кардиология Ингибиторы АПФ при лечении артериальной гипертонии, препараты, дозы

Ингибиторы АПФ при лечении артериальной гипертонии, препараты, дозы

Ингибиторы АПФ блокируют превращение неактивного пептида ангиотензин I (А I) в активную субстанцию ангиотензин II (А II). Они оказывают гипотензивный эффект, уменьшают общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) и мало влияют на сердечный выброс, ЧСС и скорость клубочковой фильтрации. Кроме того, они повышают содержание в крови брадикинина и простагландинов, которые вызывают дилятацию сосудов. Эти препараты уменьшают секрецию альдостерона, что приводит к увеличению натрийуреза. Они способны уменьшать преднагрузку и посленагрузку, легочную сосудистую резистентность у больных с застойной сердечной недостаточностью.

Каптоприл

При артериальной гипертонии назначают 25 мг 2-3 раза в сутки. Каждые 1-2 недели при необходимости дозу увеличивают на 50-75 мг/сут до 100-150 мг/сут в 2-3 приема. Начало действия препарата, наступает через 15-60 мин и продолжается 6-12 ч. Больным с хронической сердечной недостаточностью доза колеблется от 6,25 до 12,5 мг 3 раза в сутки. При гипертонических кризисах 25 мг каптоприла можно принимать под язык.

Эналаприл

Вначале назначают внутрь 5 мг 1 раз в сутки. Для длительного приема 10-40 мг/сут в 1-2 приема.

Рамиприл

Вначале применяют 25 мг внутрь 1 раз в сутки. Для длительного приема до 20 мг/сут в 1 -2 приема.

Фозиноприл

Сначала назначают 10 мг 1 раз в сутки. Для длительного приема 20-40 мг 1 раз в сутки.

Трандолаприл

Применяют 0,4-4 мг внутрь 1 раз в сутки.

Побочные действия при приеме ингибиторов АПФ - кашель, появление сыпи, ангионевротический отек, протеинурия, лейкопения, увеличение концентрации в крови креатинина. Они противопоказаны при выраженных нарушениях функции почек, гиперкалиемии; стенозе артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, первичном гиперальдостеронизме, стенозе устья аорты, отеке Квинке, беременности и лактации.

В.Н. Лазарев, кандидат медицинских наук

«Ингибиторы АПФ при лечении артериальной гипертонии, препараты, дозы» – раздел Артериальная гипертония

Дополнительная информация:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020