Главная • Библиотека • Кардиология • Ингибиторы АПФ при лечении артериальной гипертонии, препараты, дозы

Ингибиторы АПФ при лечении артериальной гипертонии, препараты, дозы

Ингибиторы АПФ блокируют превращение неактивного пептида ангиотензин I (А I) в активную субстанцию ангиотензин II (А II). Они оказывают гипотензивный эффект, уменьшают общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) и мало влияют на сердечный выброс, ЧСС и скорость клубочковой фильтрации. Кроме того, они повышают содержание в крови брадикинина и простагландинов, которые вызывают дилятацию сосудов. Эти препараты уменьшают секрецию альдостерона, что приводит к увеличению натрийуреза. Они способны уменьшать преднагрузку и посленагрузку, легочную сосудистую резистентность у больных с застойной сердечной недостаточностью.

Каптоприл

При артериальной гипертонии назначают 25 мг 2-3 раза в сутки. Каждые 1-2 недели при необходимости дозу увеличивают на 50-75 мг/сут до 100-150 мг/сут в 2-3 приема. Начало действия препарата, наступает через 15-60 мин и продолжается 6-12 ч. Больным с хронической сердечной недостаточностью доза колеблется от 6,25 до 12,5 мг 3 раза в сутки. При гипертонических кризисах 25 мг каптоприла можно принимать под язык.

Эналаприл

Вначале назначают внутрь 5 мг 1 раз в сутки. Для длительного приема 10-40 мг/сут в 1-2 приема.

Рамиприл

Вначале применяют 25 мг внутрь 1 раз в сутки. Для длительного приема до 20 мг/сут в 1 -2 приема.

Фозиноприл

Сначала назначают 10 мг 1 раз в сутки. Для длительного приема 20-40 мг 1 раз в сутки.

Трандолаприл

Применяют 0,4-4 мг внутрь 1 раз в сутки.

Побочные действия при приеме ингибиторов АПФ - кашель, появление сыпи, ангионевротический отек, протеинурия, лейкопения, увеличение концентрации в крови креатинина. Они противопоказаны при выраженных нарушениях функции почек, гиперкалиемии; стенозе артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, первичном гиперальдостеронизме, стенозе устья аорты, отеке Квинке, беременности и лактации.

В.Н. Лазарев, кандидат медицинских наук

«Ингибиторы АПФ при лечении артериальной гипертонии, препараты, дозы» – раздел Артериальная гипертония

Дополнительная информация: