Главная       Медицинская библиотека       Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Библиотека Кардиология Антагонисты кальция при лечении артериальной гипертонии, препараты, дозы

Антагонисты кальция при лечении артериальной гипертонии, препараты, дозы

Антагонисты кальция, блокируя медленные кальциевые каналы в артериолах, оказывают при гипертонической болезни хороший гипотензивный эффект. Кроме того, эти препараты расширяют венечные сосуды сердца, увеличивают коронарный кровоток, могут также уменьшать степень гипертрофии левого желудочка и вызывать натрийурез (выделение с мочой натрия).

Верапамил

Назначают по 40-80 мг внутрь 3 раза в сутки, пролонгированный верапамил - 240 мг 1 раз в сутки. Действие препарата начинается через 1 час после приема и продолжается 6 часов.

Дилтиазем

При гипертонической болезни назначают по 60-90 мг 3-4 раза в сутки. Пролонгированная форма по 60-180 мг 2 раза в сутки. Дилтиазем в меньшей степени оказывает хронотропное и инотропное действие, чем верапамил.

Нифедипин

Применяют внутрь по 10-40 мг 3 раза в сутки. Действие препарата проявляется через 10-15 минут и продолжается 21 час. Пролонгированная форма (нифедипин-ретард) с замедленным высвобождением начинает действовать через 60 минут и эффективен в течении 12 часов. Внутрь применяют по 10-20 мг 2 раза в сутки.

При гипертонических кризах нифедипин назначают сублингвально по 10-20 мг. В настоящее время нифедипин реже используется во врачебной практике из-за побочных явлений - сердцебиение, головная боль, отечность голеней, увеличение летальности при ИБС. Он противопоказан при стенозе устья аорты, гипертрофической кардиомиопа-тии, выраженном уменьшении сократительной способности миокарда.

Фелодипин

Назначают внутрь по 5-10 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают через 2 недели. Фелодипин более избирательно действует на сосуды, чем нифедипин.

Амлодипин

При артериальной гипертонии применяют 2,5-10 мг 1 раз в сутки.

Лацидипин

Назначают по 4 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 8 мг/сут.

Наиболее частые побочные действия при приеме антагонистов кальция - головные боли, приливы, запоры, тошнота, тахикардия, отеки стоп, брадикардия (верапамил, дилтиазем). Верапамил может усиливать проявление сердечной недостаточности, вызывать брадикардию, АВ-блокаду и редко АВ-диссоциацию, отек легких, одышку.

В.Н. Лазарев, кандидат медицинских наук

«Антагонисты кальция при лечении артериальной гипертонии, препараты, дозы» – раздел Артериальная гипертония

Дополнительная информация:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020