Главная • Библиотека • Кардиология • Антагонисты кальция при лечении артериальной гипертонии, препараты, дозы

Антагонисты кальция при лечении артериальной гипертонии, препараты, дозы

Антагонисты кальция, блокируя медленные кальциевые каналы в артериолах, оказывают при гипертонической болезни хороший гипотензивный эффект. Кроме того, эти препараты расширяют венечные сосуды сердца, увеличивают коронарный кровоток, могут также уменьшать степень гипертрофии левого желудочка и вызывать натрийурез (выделение с мочой натрия).

Верапамил

Назначают по 40-80 мг внутрь 3 раза в сутки, пролонгированный верапамил - 240 мг 1 раз в сутки. Действие препарата начинается через 1 час после приема и продолжается 6 часов.

Дилтиазем

При гипертонической болезни назначают по 60-90 мг 3-4 раза в сутки. Пролонгированная форма по 60-180 мг 2 раза в сутки. Дилтиазем в меньшей степени оказывает хронотропное и инотропное действие, чем верапамил.

Нифедипин

Применяют внутрь по 10-40 мг 3 раза в сутки. Действие препарата проявляется через 10-15 минут и продолжается 21 час. Пролонгированная форма (нифедипин-ретард) с замедленным высвобождением начинает действовать через 60 минут и эффективен в течении 12 часов. Внутрь применяют по 10-20 мг 2 раза в сутки.

При гипертонических кризах нифедипин назначают сублингвально по 10-20 мг. В настоящее время нифедипин реже используется во врачебной практике из-за побочных явлений - сердцебиение, головная боль, отечность голеней, увеличение летальности при ИБС. Он противопоказан при стенозе устья аорты, гипертрофической кардиомиопа-тии, выраженном уменьшении сократительной способности миокарда.

Фелодипин

Назначают внутрь по 5-10 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают через 2 недели. Фелодипин более избирательно действует на сосуды, чем нифедипин.

Амлодипин

При артериальной гипертонии применяют 2,5-10 мг 1 раз в сутки.

Лацидипин

Назначают по 4 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 8 мг/сут.

Наиболее частые побочные действия при приеме антагонистов кальция - головные боли, приливы, запоры, тошнота, тахикардия, отеки стоп, брадикардия (верапамил, дилтиазем). Верапамил может усиливать проявление сердечной недостаточности, вызывать брадикардию, АВ-блокаду и редко АВ-диссоциацию, отек легких, одышку.

В.Н. Лазарев, кандидат медицинских наук

«Антагонисты кальция при лечении артериальной гипертонии, препараты, дозы» – раздел Артериальная гипертония

Дополнительная информация: