Главная • Библиотека • Дерматология Диагноз антифосфолипидного синдрома, диагностические исследования

Диагноз антифосфолипидного синдрома, диагностические исследования

Для постановки диагноза пациент должен удовлетворять как минимум двум критериям (одному клиническому и одному лабораторному) из нижеперечисленных:

1. Клинические критерии:

артериальный или венозный тромбоз;
необъяснимые выкидыши.

2. Лабораторные критерии:

волчаночный антикоагулянт;
антитела иммуноглобулина G (IgG) и/или IgM антикардиолипина (аКЛ).

Антитела к фосфолипиду обычно определяют в ходе иммуноферментного анализа (ELISA-тест) с использованием фосфолипидного кардиолипина (аКЛ-антитела) в качестве антигена. Было показано, что кардиолипин является фактором, который в ELISA-тесте лишь стабилизирует истинный антиген, распознаваемый аФЛ-антителам и. Этим антигеном является альфа2-ГП1 (альфа2-гликопротеин I), a также другие связывающие фосфолипиды белки, которые в избытке присутствуют в сыворотке тестируемого пациента, а также в бычьей сыворотке, используемой в ELISA - тесте в качестве "блокирующего фактора". Недавно были предложены специфические анти-альфа2-ГП1 - ELISA-тесты для определения специфических анти-альфа2-ГП1-антител. Высокая анти-альфа2-ГП1-реактивность сыворотки в этом тесте ассоциируется больше с АФМ, чем с аКЛ-реактивностью. ВА-тест измеряет активность аФЛ для блокировки in vitro конверсии протромбина в тромбин, в результате чего удлиняется парциальное тромбопластиновое время (ПТВ). Этот результат не изменяется при добавлении нормальной плазмы. Увеличение ПТВ является мерой ВА-активности сыворотки. Другие тесты по измерению ВА-активности - время свертывания с каолином или с ядом гадюки Рассела. Антитела типа ВА распознают главным образом протромбин.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Диагноз антифосфолипидного синдрома, диагностические исследования» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: