Главная • Библиотека • Дерматология Что происходит в организме при заражении ВИЧ-инфекцией

Что происходит в организме при заражении ВИЧ-инфекцией

За последние годы благодаря расширению арсенала антиретровирусных средств достигнуты гораздо большие успехи в лечении ВИЧ-инфекции, чем за предыдущие 16 лет. Важной предпосылкой этого прогресса стало появление новых чувствительных лабораторных методик, а также более полное понимание сложного патогенеза ВИЧ-инфекции, в частности динамики вируса и иммунного ответа. Сейчас стало ясно, что вирусная нагрузка вследствие ВИЧ является существенной на всех этапах инфекции. Ежедневная репродукция ВИЧ оценивается в размере минимум 10 000 000 000 вирусных копий, и с такой же скоростью происходит оборот клеток CD4. Даже в ранней, клинически бессимптомной фазе ВИЧ-инфекции репликация вируса в лимфоидных тканях очень значительная. Высокая скорость репликации вируса обусловливает динамику патогенетического процесса, а также развитие генетических вариаций в результате возникновения резистентных мутаций под давлением лекарственной терапии.

Как правило, гомеостаз между репликацией ВИЧ и производством клеток CD4+ через несколько лет нарушается. За этим следует постоянное снижение количества клеток CD4+, что в конце концов приводит к появлению клинических симптомов СПИДа. В настоящее время скорость репликации вируса можно легко определить, исходя из уровня вируса в плазме на основании измерения РНК ВИЧ. Для этой цели рутинно используются полимеразная цепная реакция отбратной транскриптазы (ОТ-ПЦР) и технология разветвленной цепи ДНК.

Вирусная нагрузка ВИЧ является самым сильным прогностическим маркером прогрессирования заболевания в ВИЧ-инфекцию, СПИД или смерть. Важно понимать, что этот маркер является лучшим предсказателем общего исхода, чем количество клеток CD4+ в периферической крови. Кроме того, изменения вирусной нагрузки плазмы быстро указывают на успех или отсутствие эффекта антиретровирусной терапии и могут таким образом служить контролем эффективности терапии.

Целями высокоактивного антиретровирусного лечения являются максимальная и устойчивая супрессия вирусной нагрузки ВИЧ для восстановления и сохранения иммунологической функции, что обычно ассоциируется с улучшением качества жизни вследствие уменьшения связанной с ВИЧ заболеваемости и смертности.

Перспективным методом лечения СПИД и его инфекционных осложнений является эндолимфатическая терапия, основанная на введении лекарственных препаратов непосредственно в лимфатическую систему.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Что происходит в организме при заражении ВИЧ-инфекцией» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: