Симптомы дерматита кистей, экземы, как выглядит, течение

Клиническая картина

Контактный дерматит первично локализуется на тонкой коже дорсальной поверхности пальцев и межпальцевых пространств, а также на внутренней поверхности запястий. Тяжесть симптомов колеблется индивидуально и с течением времени. Этот тип экземы ладоней часто встречается в начале профессиональной деятельности пациента и может быть профессиональным дерматитом. В острой фазе наиболее выраженными симптомами являются отек и образование везикул. Это тесно связано с воздействием ирритантов или аллергенов. За острой фазой следует хроническая, при которой выражены шелушение, инфильтрация и болезненные трещины, зуд бывает ограниченным. Почти у 2/3 пациентов нет контактной аллергии.

Помфоликс, или рецидивирующая везикулезная экзема, поражает кожу ладоней и/или ступней частично или полностью. Заболевание начинается с неожиданного появления очень сильно зудящих папул, которые могут существовать на протяжении недель и за которыми следует шелушение и появление болезненных трещин. Через несколько недель появляются новые везикулезные высыпания. Пациенты с помфоликсом обычно старше пациентов с контактным дерматитом, причем болезнь поражает в равной степени и мужчин, и женщин. Заболевание может длиться несколько лет, а затем исчезает. Могут быть рецидивы.

В итальянском исследовании было установлено, что 3/4 больных были курильщиками, у половины в анамнезе было атопическое заболевание, а у 1/5 больных имелась аллергия на никель. Другие виды контактной аллергии, например аллергия на сложноцветные, также типичны, однако, хотя аллергены и ирританты могут быть провоцирующими факторами, они не являются первостепенно важными в развитии заболевания. В самом худшем случае помфоликс может вывести пациента из строя, заставить сменить работу, возможно, даже постоянную, и раньше выйти на пенсию.

Кератотический дерматоз кистей наиболее распространен среди мужчин в возрасте 30-60 лет и встречается реже, чем помфоликс. Везикулы отсутствуют, зуда тоже нет или он ограничен периодами ухудшения. Самое большое беспокойство приносят трещины на гиперкератотической коже. Экзема часто приобретает постоянный, хронический характер и длится годами.

Бывают и смешанные случаи, когда дерматит кистей не всегда развивается сообразно анатомической разнице кожи. Очень тяжелый дерматит может охватывать полностью всю кожу кистей. Сильные аллергены, такие как акрилаты, эпоксидные смолы и растительные аллергены, могут вызывать аллергический контактный дерматит в любом месте контакта независимо от толщины кожи.

Наиболее распространенные ирританты и аллергены, которые были обнаружены у пациентов с дерматитом кистей и представлены Датской комиссией по профессиональным заболеваниям:

• Моющие и чистящие средства
• Вода и отработанная (техническая) вода
• Металлы
• Пищевые продукты
• Резина

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Симптомы дерматита кистей, экземы, как выглядит, течение» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

• Причины дерматита кистей, экземы, виды дерматитов
• Диагноз дерматита кистей, экземы, исследования, дифференциальная диагностика
• Вся информация по этому вопросу