Главная • Библиотека • Дерматология • Симптомы, проявления лайм-боррелиоза, как выглядит, стадии, течение

Симптомы, проявления лайм-боррелиоза, как выглядит, стадии, течение

Клиническая картина

К кожным проявлениям лайм-боррелиоза относятся мигрирующая эритема, боррелиозная лимфоцитома и хронический атрофический акродерматит. Ограниченная склеродермия (морфеа) и ее начальные стадии, а также склеротический и атрофический лишай считаются полиэтиологическими состояниями, при которых боррелии (Borrelia afzelii и Borrelia garinii) обнаруживают в очагах морфеа. Некожные проявления бывают самыми различными.

Клинические проявления лайм-боррелиоза

Ранняя стадия.

1. Локализованная инфекция

Мигрирующая эритема
Боррелиозная лимфоцитома

2. Диссеминированная инфекция

Множественные дочерние эритемы
Гриппоподобные симптомы
Менингит, менингорадикулоневрит
Эндокардит, миокардит, перикардит
Артрит, тендосиновит
Гепатит, кератит, конъюнктивит

Хроническая стадия:

Акродерматит хронический атрофический
Морфеа, лишай склеротический атрофический
Хронический энцефалит, энцефаломиелит, полиневрит
Хронический артрит

Мигрирующую эритему определяют как красное пятно диаметром более 4 см на месте укуса клеща, которое распространяется по периферии и может достигать нескольких дециметров в диаметре. Известны три основных клинических типа мигрирующей эритемы:

гомогенная (красное, четко ограниченное пятно без разрешения в центре);
кольцевидная (красное, четко ограниченное пятно с разрешением в центре);
радужная (концентрические кольцевидные пятна).

При любом из этих клинических вариантов в центре может наблюдаться красноватое пятнышко - место укуса клеща. Мигрирующая эритема может возникать на любом участке тела, но наиболее часто локализуется на нижних конечностях. У детей к тому же часто поражаются голова и шея.

Боррелиозная лимфоцитома представляет собой голубовато-красную папулу, узел или бляшку диаметром 1-3 см, локализованную на мочке уха. Другими типичными местами являются околососковые кружки, мошонка и нос.

Хронический атрофический акродерматит начинается на стадии воспаления, которая переходит в стадию атрофии. Вначале на тыльной поверхности стопы или кисти появляется синюшно-красное пятно (пятна) или бляшка (бляшки) с нечеткими границами. Места предпочтительной локализации - над выступающими участками костей (нижние конечности, лодыжка, латеральный участок стопы, пальцы ног и колени, верхние конечности, локти и пальцы рук). Очаги обычно распространяются от дистальных участков к проксимальным, включая туловище и лицо. Можно выделить 4 клинических типа очагов:

эритематозные (синюшно-красные пятна, а в случаях отека - бляшки);
телеангиэктатические (телеангиэктазии преимущественно в области красных пятен);
фиброзные (плотные сине-красные или цвета кожи узлы или тяжи в основном на предплечьях, локтях и мелких суставах кисти) ;
атрофические (участки истонченной морщинистой кожи с выступающими сосудами).

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Симптомы, проявления лайм-боррелиоза, как выглядит, стадии, течение» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: