Альтернативные и экспериментальные методы лечения язв голени

Для лечения язв предлагается много видов терапии. Однако исследований с группами контроля проведено мало. Большинство предлагаемых методов лечения ограничены исключительными случаями или служат пока инструментами исследования, которые могут в будущем усовершенствовать повседневные практические мероприятия.

Системное лечение

Методы системного лечения достаточно противоречивы. Вещества, препятствующие развитию отека (такие как диосмин, рутозиды или добесилат), оказывают определенное воздействие на процесс заживления, как это было показано в нескольких клинических исследованиях. Системные антикоагулянты, гепарин, аспирин, пентоксифиллин и простагландины предлагаются для улучшения микроциркуляции; станозолол - для уменьшения дерматофибросклероза. Однако следует избегать избыточного приема лекарств, поскольку пожилым пациентам часто жизненно необходимы многие другие препараты. Системные диуретики не применяются при лечении отека при ХВН, но они с пользой назначаются при сердечной недостаточности.

Ручной лимфатический дренаж

Он улучшает лимфатическую микроциркуляцию, которая претерпевает значительные изменения при тяжелой ХВН. Показан только при долговременной терапии торпидных язв голеней.

Биохирургия

Maggot-терапия достаточно эффективна для санации и стимулирования грануляции, хотя она не популярна ни у пациентов, ни у медицинского персонала.

Экспериментальные методы

К ним относятся применение различных факторов роста или колониестимулирующих факторов гранулоцитов-макрофагов, а также лазеров или ультразвуковой стимуляция язвы, гипербарического кислорода и других методов. Необходимы, однако, исследования с группами контроля и серьезная оценка стоимости этих альтернатив.

Перспективы

Они связаны с улучшением оценки и коррекции макро- и микроциркуляторных отклонений (включая более частое применение хирургических методов). Гидроколлоидные повязки, содержащие фибринолитические ферменты или факторы роста, клетки плода или экстракты, а также новые аллотрансплантаты находятся в состоянии разработки. Факторы, ограничивающие их внедрение в практику, имеют преимущественно финансовый характер, несмотря на то, что ХВН и язвы голеней представляют собой важную проблему общественного здравоохранения.

Существующие в настоящее время терапевтические модальности достаточно эффективны. Большинство пациентов, которые страдают язвами голеней, могут быть успешно и окончательно вылечены, если правильно проводить соответствующую терапию.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Альтернативные и экспериментальные методы лечения язв голени» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

• Методы хирургического лечения язвы голени, показания к операции
• Вся информация по этому вопросу