Показания к микрографической хирургии по Мохсу

При лечении рака кожи микрографическая хирургия по методу Мохса в настоящее время дает самый высокий процент излечения. Еще одним преимуществом метода является сохранение ткани, поскольку при методе Мохса здоровые ткани в качестве границы безопасности не удаляют "вслепую". Это очень важно при реконструкции дефектов на лице, конечностях и гениталиях.

Микрографическая хирургия по Мохсу показана при базальноклеточных и плоскоклеточных карциномах, если:

• они рецидивируют;
• их диаметр превышает 2 см;
• гистологически выявляется периневральная инвазия;
• они персистируют после предыдущей хирургической операции;
• они расположены вблизи отверстий на лице, на конечностях и гениталиях;
• они представляют собой инвазивный гистологический тип опухоли;
• нужна проверка, чтобы убедиться в полноте эксцизии.

Редкими показаниями являются:

• болезнь Боуэна;
• проникающая дерматофибросаркома;
• карцинома Меркеля;
• другие редкие опухоли;
• гангрена;
• грибковые инфекции мягких тканей.

Некоторые показания являются спорными, в частности меланома. В случае меланомы эксцизия цельным блоком является единственно правильной для тщательного гистологического исследования, исходя из важности назначения дальнейшего лечения и последующего контроля, а также определения прогноза.

Важно также знать, какие состояния не подходят для микрохирургии по Мохсу.

К ним относятся:

• многоцентровые опухоли;
• пациенты, не способные выполнять послеоперационные правила и выдержать местную анестезию при последовательных сериях операций - сотрудничество с пациентом здесь является существенным фактором;
• пациенты, у которых имеется инвазия опухоли в костную ткань или естественные полости.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Показания к микрографической хирургии по Мохсу» – статья из раздела Методы в дерматологии

Дополнительная информация:

• Как проводится хирургия по Мохсу, методика
• Эффективность микрографической хирургии по Мохсу
• Вся информация по этому вопросу