Туберкулез легких у больных сахарным диабетом
Частота выявления туберкулеза легких у больных сахарным диабетом. Среди всего населения Минской области насчитывается 31,2 % лиц, относящихся к группе риска заболевания туберкулезом, где удельный вес впервые выявленных больных составляет 79 % от общего числа выявляемых за год больных туберкулезом. Это, прежде всего лица с неудовлетворительным материальным обеспечением и страдающие хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, хроническим алкоголизмом, сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные.
Большинство считают, что туберкулез у больных сахарным диабетом встречается чаще, чем при какой-либо другой патологии. Так, в доинсулиновую эру туберкулез легких встречался у 40-60 % больных диабетом. Со времени начала применения инсулина он наблюдается, по обобщенным данным европейских исследователей, у 3,5 % больных с нарушенным углеводным обменом.
Исследованиями многочисленных ученых показано, что активный туберкулез при сахарном диабете выявляется в 5-9 раз чаще, чем у лиц с нормальным обменом, и эти цифры растут. Особенно подвержены заболеванию лица с тяжелым декомпенсированным диабетом и с осложнениями этого заболевания. Б.С. Геллер и М.С. Глускер, обследовав 1205 больных сахарным диабетом, состоящих на учете в Гомельской области, у 62 (4,7 %) нашли активный туберкулез легких, причем у 36 из них он обнаружен во время ухудшения течения диабета.
По мнению большинства исследователей, сочетание туберкулеза и диабета у мужчин встречается чаше, чем у женщин. Обычно к диабету присоединяется туберкулез.
Можно признать два варианта сочетания диабета и туберкулеза:
- обе болезни развиваются самостоятельно;
- туберкулез является причиной манифестации клинической стадии диабета с одновременным ухудшением туберкулезного процесса.
Сахарный диабет при туберкулезе нередко длительное время не проявляется. Только при случайном исследовании крови на сахар у больных туберкулезом обнаруживается наличие эндокринного расстройства. В ряде случаев и начало туберкулезного заболевания у больного диабетом трудно датировать. Несомненно, что латентный период продолжается довольно длительное время. Если больной диабетом не подвергается регулярному клинико-рентгенологическому контролю, то туберкулез обнаруживается поздно, в запущенной стадии.
Г. Кознюк, Л. Мрочек
«Туберкулез легких у больных сахарным диабетом» – статья из раздела Эндокринология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |