Главная • Библиотека • Эндокринология • Причины и признаки вторичного приобретенного гипотиреоза у детей и подростков

Причины и признаки вторичного приобретенного гипотиреоза у детей и подростков

Причины вторичного приобретеннного гипотиреоза у детей

Вторичный приобретенный гипотиреоз у детей и подростков может быть обусловлен дефицитом ТТГ (гипофизарный гипотиреоз) или тиролиберина (гипоталамический гипотиреоз) вследствие черепно-мозговой травмы, повреждения структур мозга при оперативных вмешательствах, вирусных или бактериальных инфекций мозга, химиотерапии, облучения области головы и шеи, наличием опухоли (краниофарингиомы).

Он также может развиваться вследствие длительного приема наркотиков.

В основе патогенеза лежит развившийся дефицит ТТГ, приводящий к недостаточной выработке тироидных гормонов в щитовидной железе, регулирующих процессы роста и развития организма, а также его энергетический обмен. Механизмы периферической конверсии Т4 в Т3 компенсаторно усиливаются, поэтому уровень Т3 может быть нормальным или повышенным.

Клиническая картина приобретенного гипотиреоза у детей

Клиническая картина приобретенного гипотиреоза зависит от возраста начала заболевания. Ранние симптомы малоспецифичны, в связи с чем начальные стадии заболевания, как правило, не распознаются и больные безуспешно лечатся по поводу "депрессии", "анемии", "сердечно-сосудистых расстройств", "болезней почек".

К начальным признакам болезни относятся: быстрая утомляемость, сонливость в дневное время, медлительность, общая апатия, чувство зябкости, одутловатость лица, склонность к брадикардии, запоры.

Стадия развернутой клинической картины характеризуется снижением памяти, замедлением умственных процессов, замедлением речи, низким голосом, выпадением волос вплоть до алопеции, мышечной слабостью, слегка желтоватой, плотной и холодной на ощупь кожей, не собирающейся в складки, шелушением на локтях, плотными отеками подкожной клетчатки.

Кардинальными клиническими симптомами гипотиреоза у детей в препубертате (до 10-летнего возраста) являются задержка роста и костного созревания, избыточная масса тела (ожирение наблюдается редко), раннее или преждевременное половое развитие вследствие стимуляции секреции гонадотропинов постоянно высоким уровнем ТТГ.

Если гипотиреоз развивается после 10 лет (в период полового созревания), могут иметь место задержка пубертата или первичная аменорея.

Ю. Бойко

«Причины и признаки вторичного приобретенного гипотиреоза у детей и подростков» – статья из раздела Эндокринология

Дополнительная информация: