Главная • Библиотека • Эндокринология • Диагноз фиброзного тироидита, лечение

Диагноз фиброзного тироидита, лечение

Диагностические критерии при фиброзном тироидите:

Анамнестические: наличие медиастинального или ретробульбарного фиброза, склерозирующего холангита.
Клинические: медленно развивающиеся дисфагия, нарушение дыхания, огрубение голоса, иногда афония; пальпаторно определяется увеличенная в размерах щитовидная железа, очень плотная, иногда неоднородной структуры, спаянная с окружающими тканями.
Лабораторно-инструментальные: при радионуклидном сканировании выявляются холодные узлы; при ультразвуковой сонографии отмечаются увеличение щитовидной железы, повышение эхогенности ткани, утолщение капсулы; биопсия щитовидной железы (под контролем ультразвуковой сонографии) позволяет морфологически подтвердить наличие фиброзной ткани в биоптате.

Дифференциальный диагноз проводится:

со злокачественным новообразованием щитовидной железы: общие признаки: увеличение щитовидной железы, плотность ее при пальпации, спаянность с окружающими тканями, дисфагия, парез возвратного нерва; отличие фиброзного тироидита заключается в том, что течение болезни длительное, без выраженного прогрессирования, регионарные лимфатические узлы не увеличены, уплотнение распространяется на целую долю щитовидной железы;
с аутоиммунным тироидитом: общие признаки: увеличение и уплотнение щитовидной железы, отсутствие болевого синдрома и медленное течение болезни с сохранением общего удовлетворительного состояния: отличия фиброзного тироидита заключаются в большей степени плотности щитовидной железы, синдроме сдавления органов шеи, отсутствии эффекта от лечения тироидными гормонами и иммунокорректорами.

Лечение. Эффективен только хирургический метод лечения.

Ю. Бойко

«Диагноз фиброзного тироидита, лечение» – статья из раздела Эндокринология

Дополнительная информация: