Симптомы и течение хронического панкреатита

Клиническая картина хронического панкреатита:

1. Чаще встречаются первичные поражения без выраженной острой фазы; а) ферментная недостаточность, проявляющаяся поносом (макрокарпия), светлый кал с характерным запахом, метеоризм, прогрессивное исхудание, белковая и витаминная недостаточность неопределенные болевые ощущения, большее области левого подреберья; б) нарушения внутренней секреции; при повышении - гипогликемические состояния, приступообразные или постоянные, различной интенсивности, сочетающиеся с признаками внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы и неопределенными болями в левом подреберье; при понижении внутренней секреции проявляется как сахарный диабет, сочетающийся различным образом с признаками внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
2. Основной симптом - боль слева и несколько выше пупка, в левом подреберье, с левосторонней иррадиацией в поясницу, плечо, область сердца, иногда носит опоясывающий характер. Боль постоянная, усиливается после диететических погрешностей. Диспепсические симптомы - нарушения аппетита, тяжесть в животе, метеоризм, понос, прогрессирующее исхудание. В дальнейшем - картина внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы и сахарного диабета.
3. Приступы болей после приема жирной пищи, спиртных напитков, переедания, инфекционных заболеваний, нервно-психических травм и пр. Интервалы между приступами разнообразны - боли в той или иной мере напоминают боли при остром панкреатите, вплоть до наиболее тяжелых, сопровождающихся коллапсом. Постепенно тяжесть заболевания увеличивается. Возможны различные симптомы внешне и внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы.
4. Боли неясные, иррадиирущие кзади, нередко вправо, выраженные диспепсические нарушения (внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы), желтуха (механическая).

Данные объективного исследования: прогрессирующее исхудание, сухая кожа, гиперкератоз, пигментация лица и конечностей, иногда желтуха различной интенсивности. Своеобразный запах изо рта. Язык сухой, обложенный, в дальнейшем атрофический глоссит, трещины, язвочки, афты. Метеоризм, выраженный в различной степени парез кишечника, особенно слева. Боль на уровне пупка, чаще слева, в левом подреберье, зоны Захарьина - Геда. Иногда прощупывается поджелудочная железа.

Осложнения: кисты и абсцессы поджелудочной железы, рак поджелудочной железы (до 15%), кровоизлияния в пищеварительном тракте, поражения желчных путей и печени, туберкулез легких (следствие истощения).

Статья "Симптомы и течение хронического панкреатита" из раздела Гастроэнтерология

Читайте также в этом разделе:

• Что такое хронический панкреатит
• Вся информация по этому вопросу