Главная • Библиотека • Гастроэнтерология • Причины, симптомы и стадии хронического энтерита

Причины, симптомы и стадии хронического энтерита

Хронические энтериты развиваются из острых энтеритов или как первично хронические заболевания.

Причины и механизм развития

Инфекции и интоксикации, большей частью специфические кишечные (дизентерия, брюшной тиф, паратифы) и редко неспецифические (сепсис, пневмонии и т. п.), инвазия простейшими и гельминтами, воздействие алиментарного фактора длительная перегрузка углеводистой, жирной пищей, острыми, пряными блюдами, алкоголем, питание недостаточное в отношении содержания белков и витаминов; особо важное значение имеет избыточное углеводистое питание (пища, богатая клетчаткой, грубыми "сортами хлеба, в условиях жаркого климата), состояния после операций на желудке. Некоторые авторы считают первичным нарушение всасывания в тонком кишечнике - синдром "первичного нарушения всасывания". По-видимому, значительна роль бродильных процессов, дисбактериоза; последний вызывает дефицит витаминов в организме больного.

Симптомы и течение

Определяется симптомами местного и общего характера. Местные симптомы - чувство тяжести и распирания в животе, метеоризм, урчание, тупые ноющие боли в средней части живота, на фоне которых бывают острые непродолжительные коликообразные болевые ощущения различной локализации. При пальпации определяется болевой пункт слева и выше от пупка (точка Поргеса), плеск в слепой кишке (В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско), однако значение этих симптомов оспаривается рядом авторов. Общие нарушения - проявления синдрома нарушенною всасывания, преимущественно в тяжелых случаях с длительным течением: слабость, исхудание, дефицит веса, расстройства белкового, жирового, углеводного обмена, гипогликемический синдром, поливитаминная недостаточность (А, группа В, G, Р), нарушение минерального обмена (в первую очередь кальция и фосфора), гемопоэза (анемии железо-, или В12-дефицитные). Хроническим энтеритам, особенно тяжело протекающим, свойственны разнообразные проявления эндокринной недостаточности - гипофиза, коры надпочечников, щитовидной железы, половых желез.

Иногда хронический энтерит протекает наряду с хроническим гастритом и колитом, что усложняет клиническую картину. Нередко в клинической картине на первый план выступает бродильный синдром.

Стадии хронического энтерита

Различают три стадии хронического энтерита:

нарушения тонкого кишечника функционального характера, выражающиеся нерезкими болями, метеоризмом, урчанием, поносом, плеском в кишечнике при пальпации; в кале - периодически симптомы ускоренного пассажи; общих нарушений нет;
выраженное нарушение функции кишечника; общих нарушений нет;
сочетание кишечных расстройств с признаки нарушения общего состояния

Статья "Причины, симптомы и стадии хронического энтерита" из раздела Гастроэнтерология

Читайте также в этом разделе: