Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы следует начинать с консервативных мероприятий.

Медикаментозная терапия больных предусматривает решение следующих основных задач:

1. профилактика и лечение гастроэзофагеального рефлюкса;
2. подавление желудочной секреции и снижение кислотнопептической агрессии желудочного сока;
3. местное воздействие на воспаленную слизистую оболочку пищевода и пролабированной части желудка;
4. коррекция сопутствующих дискинезий пищевода и желудка;
5. лечение сопутствующих заболеваний и осложнений.

Для решения этих задач необходима комплексная терапия. Успех лечения зависит от того, насколько учтены особенности течения заболевания, а точнее, какой симптомокомплекс выходит на первый план в каждом конкретном случае: рефлюкс-эзофагит, гипермоторная дискинезия пищевода, пептическая язва или стриктура пищевода, проявления других гастроэнтерологических заболеваний.

Общие принципы консервативного лечения больных с аксиальной грыжей, осложненной рефлюкс-эзофагитом или пептической язвой пищевода, аналогичны таковым при рефлюкс-эзофагите; тактика имеет свои особенности: лечение должно быть более интенсивным и длительным. При выраженной интенсивности воспаления слизистой оболочки пищевода назначают блокаторы кислотопродукции и антациды с пролонгированным действием и местнодействующие противовоспалительные средства. Начальный курс лечения необходимо проводить в стационаре.

Если консервативное лечение не эффективно, больных следует переводить в хирургический стационар для оперативной коррекции. При развитии стеноза показано бужирование.

Сочетание грыж пищеводного отверстия диафрагмы с гастроэнтерологическими заболеваниями (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, хронический панкреатит и др.) требует уточнения диагноза основного заболевания, устранение которого существенно повышает эффективность лечения. При параэзофагеальных грыжах предпочтение отдается хирургическим методам лечения.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

• Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, диагностика
• Что такое дивертикулы пищевода
• Вся информация по этому вопросу