Диагноз и лечение пищеводных кровотечений

Диагноз пищеводных кровотечений устанавливается на основании данных клинического обследования и указаний на наличие заболеваний, при которых возможны кровотечения.

Если причина кровотечения не ясна, то показаны неотложное рентгенологическое и эзофаго-гастроскопическое исследования, которые должны проводиться в клинических условиях. При этом следует помнить, что в первые часы и даже сутки после кровотечения содержание гемоглобина и эритроцитов в крови может снижаться не существенно, так как возникает рефлекторный спазм периферических сосудов и в общий кровоток выбрасывается депонированная кровь. Все это затрудняет верификацию диагноза.

Анемия возникает в последующие дни. Подобную клиническую картину имеет и желудочное кровотечение. Диагноз уточняется с помощью эзофаго-гастроскопии, специального рентгеноконтрастного сосудистого и изотопного исследований.

Дифференциацию следует проводить также с кровотечениями из полости носа, гортани. Трудности возникают в дифференциальной диагностике массивных пищеводных кровотечений и легочных. При последних имеется кашель с выделением ярко-красной пенистой жидкости, одновременно может наблюдаться и кровавая рвота (часть крови заглатывается больным, что служит позывом к рвоте).

Лечение. Острые кровотечения являются абсолютным показанием для срочной госпитализации больного и назначения строгого постельного режима.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Диагноз и лечение пищеводных кровотечений» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

• Симптомы пищеводных кровотечений
• Что такое синдром Маллори-Вейсса, диагноз, лечение
• Вся информация по этому вопросу