Симптомы постваготомического синдрома, проявления, диагностика

Постваготомический синдром в раннем и отдаленных периодах может проявляться дисфагией (встречается в 3-17 % случаев), развитие которой в раннем послеоперационном периоде связано с травмой и отеком стенки пищевода, его денервацией, а в более отдаленные сроки - с рефлюкс-эзофагитом и фиброзом в зоне операции.

Диагностика рентгенологическая.

В ряде случаев возникает гастростаз. Он может быть функциональным из-за нарушения ритма перистальтической волны желудка и механическим - обусловлен плохой проходимостью выходного отдела желудка в области пилоропластики или гастроэнтероанастомоза.

Клинические проявления: полнота и тяжесть в подложечной области, тошнота; в тяжелых случаях - боль и обильная рвота застойным желудочным содержимым, которая облегчает состояние больного. Уточняется диагноз после рентгенологического исследования.

Наиболее часто после ваготомии (особенно стволовой с дренирующими желудок операциями) встречается диарея. В ее развитии играют роль следующие факторы: быстрое сбрасывание жидкости из желудка в тонкую кишку, снижение секреции и всасывания желчных кислот, ахлоргидрия, атрофия слизистой оболочки тонкой кишки, дисбактериоз кишечника. Клинически проявляется жидким стулом 3-5 раз в сутки; понос провоцируется углеводами и молочной пищей; отмечаются повышенное газообразование и урчание в животе.

Нередко встречается демпинг-синдром. Патогенез его и проявление, по существу, не отличается от послерезекционного.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Симптомы постваготомического синдрома, проявления, диагностика» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

• Симптомы постгастрорезекционой анемии, причины, диагностика
• Профилактика и лечение болезней оперированного желудка
• Вся информация по этому вопросу