Лечение и профилактика при язвенной болезни, цели терапии

Лечение и профилактика. При выборе методов и средств консервативного лечения язвенной болезни врач должен руководствоваться (установленными или наиболее вероятными) этиологическими факторами и патогенетическими механизмами, вызвавшими развитие (обострение) болезни и способствующими ее прогрессированию. Главными из них являются: гиперпродукция хлористоводородной кислоты и пепсина, колонизация слизистой оболочки гастродуоденальной зоны HP, воздействие на слизистую нестероидных противовоспалительных средств, гастродуоденальная дисмоторика, травматизация слизистой, а также нарушенная резистентность ее (нарушенное кровоснабжение, микроциркуляция, образование слизи и регенерация), разбалансированный антродуоденальный "кислотный тормоз". Кроме того, следует учитывать локализацию язв, фазу течения болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.

Основные цели терапии при лечении язвенной болезни

Изначально при лечении язвенной болезни должны быть определены основные цели терапии и пути их достижения.

К основным целям относятся:

1. быстрое купирование болей и диспепсических явлений, то есть достижение клинической ремиссии главным образом путем снижения и блокады кислотной секреции;
2. ускорение заживления изъязвлений - наступления так называемой морфологической ремиссии, для чего используют различные противоязвенные методы лечения и их сочетание;
3. предупреждение осложнений и рецидивирования язвы, что достигается, прежде всего, эрадикацией HP, являющейся важнейшим доказанным фактором рецидивирования;
4. стремление к полному излечению язвенной болезни, то есть раннее и длительное лечение для достижения полной ремиссии и ее поддержание.

Для достижения поставленных целей необходимо стойкое снижение кислотной продукции (рН 3 не менее 16-18 ч в сутки); документирование эрадикации HP; повышение цитопротекции; использование эффективных средств с минимальными побочными реакциями; соблюдение больным программы лечения.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Лечение и профилактика при язвенной болезни, цели терапии» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

• Осложнения язвенной болезни
• Что делать при язвенной болезни
• Вся информация по этому вопросу