Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Течение, симптомы дивертикулы толстой кишки

Течение, симптомы дивертикулы толстой кишки

Дивертикулы толстой кишки протекают в трех основных вариантах:

без выраженных клинических проявлений,
с клиническими проявлениями,
с осложненным клиническим течением.

Клиническая картина неосложненных дивертикулов (одиночных и множественных) неспецифична и характеризуется нерезко выраженной, давяще-ноющей болью в левой подвздошной области или внизу живота, которая приобретает приступообразный характер после эмоциональных конфликтов, при злоупотреблении алкоголем, пивом, употреблении большого количества жирной и жареной пищи, нередко сопровождается ситуационной (блуждающей) диареей и связана с дискинезией кишки. Клиническая картина осложненного дивертикула зависит от локализации и характера осложнений, среди которых нередки дивертикулит и перидивертикулит. Острый дивертикулит характеризуется внезапным появлением сильной боли в левой половине или внизу живота, повышением температуры тела, слабостью, ознобом, головной болью, реже рефлекторной рвотой, тошнотой. Отмечаются болезненность при пальпации ободочной кишки, напряжение мышц передней брюшной стенки в левой или правой подвздошной области. Иногда здесь удается пропальпировать болезненный инфильтрат с нечеткими границами. Острый дивертикулит может ограничиваться периколитом, но у отдельных больных осложняется перфорацией дивертикула, воспалительными инфильтратами, околокишечным абсцессом, внутренними и наружными свищами, кишечной непроходимостью. Воспалительные инфильтраты и абсцессы выявляются по признаку пальпируемого опухолевидного образования в брюшной полости. У больного возникают сильная боль в животе, высокая температура, нарастает лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. При прорыве гнойника в брюшную полость развивается гнойный перитонит, а при нарушении целостности кишечной стенки - каловый перитонит. Разлитой перитонит бывает редко, так как дивертикулит формируется постепенно, а наклонность к адгезивному процессу в брюшной полости велика. Дивертикулярные кровотечения бывают скрытыми и профузными. Ректальное кровотечение может быть единственным и первым проявлением дивертикула толстой кишки.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Течение, симптомы дивертикулы толстой кишки» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: