Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Диагноз хронического неязвенного колита, лечение, препараты

Диагноз хронического неязвенного колита, лечение, препараты

Диагноз хронического неязвенного колита основывается на анамнестических, клинических данных, результатах копрологического, бактериологического исследования кала; подтверждается при ирригоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии с биопсией слизистой и морфологическим исследованием биоптатов, УЗИ толстой кишки.

Лечение. В период обострения хронического колита показана госпитализация больного. Лечение должно быть направлено на устранение этиологического фактора, нормализадию функционального состояния кишки, коррекцию нарушений водно-электролитного баланса при поносах и микробного спектра кишечника, уменьшение воспалительного процесса.

При обострении колита необходима механическая и химическая щадящая диета, частое, дробное питание (5-6 раз в день). Больным с выраженными запорами показаны продукты, содержащие достаточное количество клетчатки, пищевых волокон: свекла, морковь, тыква, кабачки, топинамбур, чернослив, абрикосы, пшеничные отруби, а также овощные и фруктовые соки.

При диарее назначают вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие препараты: денол, азотнокислый висмут (по 1 г 3 раза в день), танальбин (по 1 г 3 раза в д.ень), белую глину (1-2 г 4-6 раз в день), смекту по пакету 3 раза в день. Подобным эффектом обладают и отвары растений, содержащих дубильные вещества, - плоды сушеной черники, черемухи; соплодия ольхи, корни и корневища змеевика, лапчатки прямостоячей, кровохлебки.

При метеоризме показаны карболен, настой цветков ромашки, листьев мяты, плодов тмина, укропа, фенхеля. Нормализации моторно-эвакуаторной функции кишечника при диарее может способствовать церукал (по 0,01 г 3 раза в день), а также холинолитики (атропин, хлорозил, платифиллин, метацин) в фармакопейных дозах. С целью повышения реактивности организма назначают экстракт алоэ по 1 мл/сут, 10-15 инъекций; пеллоидин, 40-50 мл 2 раза в день за 1-2 ч до еды внутрь. При наличии выраженных воспалительных изменений слизистой оболочки, подтвержденных при исследовании, показаны антибактериальные препараты. При этом учитывается характер и выраженность дисбиотических нарушений.

Чаще используются сульфаниламидные препараты - фталазол, сульгин, дисульформин (0,5 г 4 раза в день) или бисептол (бактрим) по 2 таблетки 2 раза в день, а также салофальк, салазопиридазин по 0,5 г 4 раза в день, фурановые препараты (фурагин, фурадонин по 0,1 г 3 раза в день), невиграмон по 0,5-1 г 4 раза в день. Курс лечения составляет 7-14 дн. С успехом, особенно при дистальных колитах, проводят лечение салазопиридазином в свечах (0,5 г 2-3 раза в день), используют микроклизмы с антипирином (0,5 г) и анестезином (0,3 г), новокаином (20 мл 0,25 % раствора) или маслом, облепихи (30 мл), шиповника (30 мл); свечи "Анестезол", "Нео-Анузол", ректальные тампоны с солкосерилом, пеллоидином. Реимплантация нормальной кишечной флоры проводится по показаниям с учетом вида дисбактериоза.

Из физиотерапевтических процедур в период обострения рекомендуются согревающие компрессы (водные, полуспиртовые, масляные), а в период ремиссии - грязи, озокерит. парафин, диатермия, теплые ванны. Широко используются электрофорез с новокаином, платифиллином, хлоридом кальция, а также УВЧ, ультразвук. Санаторно-курортное лечение показано только в период ремиссии (Криница, Бобруйск, Нарочь, Поречье, Ессентуки, Железноводск, Друскенинкай).

Профилактика состоит в предупреждении острых кишечных инфекций, своевременном этиологическом лечении острых колитов, ликвидации хронических очагов инфекции в организме, рациональном питании, соблюдении гигиены питания. Важное значение имеют психотерапевтические методы лечения, прием фитопрепаратов (с учетом нарушений функций кишки) при функциональных заболеваниях толстой кишки, лечение заболеваний других органов пищеварения.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Диагноз хронического неязвенного колита, лечение, препараты» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: