Симптомы рака прямой кишки, диагноз, лечение

Клиническая картина рака прямой кишки

В начальной стадии заболевания появляется чувство переполнения прямой кишки, отмечается неполное ее опорожнение. В дальнейшем типична триада симптомов: выделение слизи и крови; запоры, чередующиеся с поносами; тенезмы. Общее состояние больного долгое время остается удовлетворительным. Лишь после изъязвления опухоли, распада и присоединения инфекции развивается интоксикация. Больной становится вялым, апатичным, теряет аппетит и трудоспособность. Рост опухоли может вызвать кишечную непроходимость. Внедрение опухоли в параректальную клетчатку иногда приводит к образованию флегмон, абсцесса и резкому ухудшению общего состояния.

Диагноз рака прямой кишки

Распознавание клинически выраженного рака прямой кишки не представляет особых трудностей. Для постановки диагноза большое значение имеет пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия с биопсией, рентгенография.

Рак прямой кишки необходимо отличать от других заболеваний: доброкачественных опухолей, туберкулеза, сифилиса, болезни Никола-Фавра, ректита неспецифической этиологии, дизентерии. При сифилисе наряду с образованием язвенного ректита наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов с большой склонностью к их изъязвлению. Болезнь Никола-Фавра (ее принято еще называть четвертой венерической болезнью) проявляется плотными бугристым образованиями, приводящими к сужению просвета кишки. Отличить это заболевание от рака, как и многие другие (полипы, туберкулез, неспецифические язвенные ректиты), помогает биопсия.

Лечение рака прямой кишки

Применяется хирургическое и комбинированное лечение.

Комбинированное включает хирургическое вмешательство и лучевую терапию, которая назначается в предоперационном или послеоперационном периодах. Радикальными операциями является: брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки, внутрибрюшинная резекция и операция Гартманна. При неоперабельном раке применяется паллиативная операция - двуствольный противоестественный задний проход.

Прогноз зависит от распространенности опухоли.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Симптомы рака прямой кишки, диагноз, лечение» – статья из раздела Опухоли органов пищеварения

Дополнительная информация:

• Что такое рак прямой кишки
• Рак анального канала, симптомы, диагноз, лечение
• Вся информация по этому вопросу