Главная       Медицинская библиотека       Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Библиотека Гепатология Что такое жировой гепатоз, причины

Что такое жировой гепатоз, причины

(Стеатоз печени, жировая инфильтрация, жировая дистрофия печени, жировая печень).

Жировой гепатоз - это хорошо очерченная морфологически и клинически нозологическая форма заболевания, характеризующаяся накоплением жира в печени.

Нормальная печень содержит около 5 % массы жиров, включая триглицериды, жирные кислоты, фосфолипиды и эстеры холестерина. При патологических состояниях количество жира может доходить до 40-50 % массы печени. Отложение жира происходит преимущественно за счет триглицеридов. Морфологическим критерием стеатоза печени является содержание триглицеридов в печени свыше 10 % ее влажной массы; при этом больше чем в 50 % гепатоцитов накапливаются жировые капли, размеры которых достигают размера клеточного ядра или превышают его.

Распространенность. Клинические статистические данные свидетельствуют о значительном распространении жирового гепатоза. При хронических инфекциях, сахарном диабете, злоупотреблении алкоголем почти в половине случаев обнаруживают жировой гепатоз.

Причины и механизм развития жирового гепатоза

Этиология. Стеатоз печени развивается практически у всех хронических алкоголиков, употребляющих длительное время более 40 г алкоголя в день (у женщин - при употреблении более 20 г), и является причиной 50 % всех случаев жировой печени. К стеатозу печени часто приводит сахарный диабет, особенно возникший в пожилом возрасте и сочетающийся с ожирением. Ожирение и само по себе вызывает усиленное отложение жира в печени; с нормализацией массы тела эти изменения исчезают. Жировому перерождению печени способствуют также синдром Кушинга, микседема, тиреотоксикоз, акромегалия, лечение глюкокортикоидами, хронический панкреатит, язвенный колит, кишечное шунтирование, резекция кишечника, белковая недостаточность в питании, застойная недостаточность сердца, дыхательная недостаточность, поздняя кожная порфирия, диффузные заболевания соединительной ткани, хронические инфекционные болезни, многие лекарственные средства с гепатотоксическим потенциалом.

Патогенез. В основе жирового гепатоза лежит нарушение метаболизма липидов. Источниками липидов, откладывающихся в печени, служат пища, жировая ткань и повышенный синтез их гепатоцитами. В развитии стеатоза печени различают два основных патогенетических механизма:

  1. увеличение поступления жира с пищей: перегрузка пищевым жиром и углеводами, мобилизация жира из депо при обеднении печени гликогеном, уменьшение окисления жира в организме; таковы механизмы жирового гепатоза при алкоголизме, ожирении, дыхательной недостаточности, анемии;
  2. затруднение выхода жира из печени: пониженное образование р-липопротеидов как транспортного средства удаления жира; повышенный синтез триглицеридов, а значит, пониженный синтез фосфолипидов; торможение распада жирных кислот в клетке в связи с недостаточным окислительным фосфорилированием; уменьшение образования ферментов, регулирующих содержание жира в печени.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Что такое жировой гепатоз, причины» – статья из раздела Гепатология

Дополнительная информация:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020