Главная Отделения Врачи Статьи Цены Контакты

Главная Библиотека Гепатология Диагноз печеночной комы

Диагноз печеночной комы

Учитывают наличие заболеваний, осложнением которых может быть кома (вирусный гепатит, цирроз печени и др.), а также действие различных провоцирующих факторов. К их числу относятся: желудочно-кишечные кровотечения, нерациональное применение седативных, снотворных, диуретических средств, обильная рвота или понос, эвакуация асцитической жидкости, перегрузка белковой пищей, прием алкоголя. Тревожные симптомы - нарастание желтухи, нарушение сна, печеночный запах, геморрагический синдром, уменьшение размеров печени. Выявляют нарушения психической деятельности.

Дифференциальный диагноз проводят с нарушением мозгового кровообращения, молниеносными формами острого вирусного гепатита, лекарственным гепатитом и с острой жировой печенью беременных. При нарушениях мозгового кровообращения обнаруживают симптомы очагового поражения ЦНС. При фульминантном гепатите гипоальбуминемия и гипопротеинемия сочетаются с нерезкой гипергаммаглобулинемией, печень имеет мягкую или тестоватую консистенцию; отечно-асцитический синдром, наблюдающийся у 25 % больных, протекает без варикозного расширения вен пищевода. Острая жировая печень беременных развивается у здоровых ранее женщин на 33-37-й нед первой беременности. Характерно острое начало, часто с головной боли, боли в животе, анорексия, тошнота и нередко кровавая рвота вследствие острого эрозивного эзофагогастрита. Затем быстро развивается фульминантная печеночная недостаточность с желтухой, умеренной гипераминотрансфераземией, судорогами, лихорадкой, уменьшением печени и комой. Летальность достигает 80 %.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Диагноз печеночной комы» – статья из раздела Гепатология

Дополнительная информация:

Сегодня 13.12.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика