Главная Отделения Врачи Статьи Цены Контакты

Главная Библиотека Ревматология СКВ и беременность

СКВ и беременность

Одну из наиболее серьезных проблем у больных СКВ представляет беременность. Если зачатие произошло на фоне обострения, риск осложнений как у матери, так и у плода очень высок.

Пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены, могут спровоцировать обострение СКВ. Если эти препараты не вызывают обострения, их можно не отменять. Тем не менее большинство ревматологов рекомендуют больным СКВ использовать барьерные методы контрацепции (влагалищные диафрагмы и презервативы со спермицидами) или внутриматочные контрацептивы, содержащие прогестагены.

Влияние беременности, наступившей во время ремиссии СКВ, на риск обострений остается предметом споров. Некоторые проявления СКВ (например, артериальную гипертонию, протеинурию и тромбоцитопению), возникающие во время беременности, сложно отличить от преэклампсии.

У беременных, больных СКВ, необходимо следить за функцией почек и уровнем комплемента в сыворотке. Очень важно, чтобы в наблюдении участвовал акушер-гинеколог, специализирующийся на патологии беременности.

Болезнь матери может неблагоприятно сказаться на плоде. Наличие у матери антифосфолипидных антител повышает риск самопроизвольного аборта и гибели плода, особенно во II триместре. У некоторых больных с этими антителами наблюдаются привычные аборты. Лечение гепарином или гепарином в сочетании с аспирином позволяет снизить риск невынашивания беременности. Однако такое лечение можно проводить только под руководством опытного акушера-гинеколога.

Наличие у матери антител к Ro/SS-A повышает риск волчаночного синдрома у новорожденного. Эти антитела относятся к классу IgG и поэтому могут проникать через плаценту. Они бывают причиной врожденной АВ-блокады (возникает на 20-22-й неделе внутриутробного развития) и пороков сердца, имеющих тяжелые последствия для ребенка. Иногда волчаночный синдром у новорожденных протекает более благоприятно, проявляясь лишь повышением титра антинуклеарных антител, сыпью и фотосенсибилизацией. Все эти изменения исчезают спустя несколько месяцев, по мере выведения материнских IgG из организма ребенка.

Проф. Д.Нобель

«СКВ и беременность» – статья из раздела Ревматология, заболевания суставов

Дополнительная информация:

Сегодня 23.10.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика