Главная Отделения Врачи Статьи Цены Контакты

Главная Библиотека Ревматология Признаки, диагностика подагры

Признаки, диагностика подагры

Рентгенологические признаки хронического подагрического артрита - костные эрозии с четкими склерозированными нависающими краями, обусловленные тофусами в мягких тканях и отложением урата натрия в надкостнице и компактном веществе, а также овальные или круглые кисты в губчатом веществе вблизи суставов, обычно также со склерозированными краями. В отличие от ревматоидного артрита, для подагры выраженное сужение суставной щели и остеопороз эпифизов не характерны, а отек мягких тканей бывает асимметричным.

Диагноз подагры подтверждается при выявлении в нейтрофилах синовиальной жидкости игольчатых кристаллов урата натрия. Благодаря двойному лучепреломлению они лучше видны при поляризационной микроскопии, чем при обычной световой, и выглядят как яркие игольчатые кристаллы на темном фоне.

При псевдоподагре так обнаруживают кристаллы пирофосфата кальция. С красным компенсатором кристаллы урата натрия, имеющие отрицательное двойное лучепреломление, выглядят желтыми, когда лежат параллельно лучам света, в то время как ромбовидные или прямоугольные кристаллы пирофосфата кальция с положительным двойным лучепреломлением выглядят синими.

Чем острее приступ подагры, тем чаще обнаруживаются кристаллы урата натрия.

При подозрении на подагру исключают другие причины острого моно- и олигоартрита (поражения 2-4 суставов).

Дифференциальная диагностика при остром моно- и олигоартрите

1. Гнойный артрит

2. Кристаллические артриты

  • Подагра (урат натрия)
  • Псевдоподагра (пирофосфат кальция)
  • Апатитная болезнь (гидроксиапатит и другие основные фосфаты кальция)
  • Артрит, обусловленный отложением кристаллов оксалата кальция

3. Травмы

4. Гемартроз

5. Обострение ревматических болезней

  • Ревматоидный артрит
  • Псориатический артрит
  • Синдром Рейтера
  • СКВ

Проф. Д.Нобель

«Признаки, диагностика подагры» – статья из раздела Ревматология, заболевания суставов

Дополнительная информация:

Сегодня 22.11.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика