Серонегативные спондилоартропатии при ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция может осложняться самыми разными болезнями кожи и опорно-двигательного аппарата, включая артрит и энтезопатии, однако до сих пор точно не установлено, насколько тесно они связаны с ВИЧ-инфекцией.

Реактивный артрит - это первая ревматическая болезнь, описанная у ВИЧ-инфицированных. Он может возникать как до, так и после появления признаков иммунодефицита или одновременно с ними.

У ВИЧ-инфицированных реактивный артрит часто протекает тяжелее, чем у остальных людей, с выраженными общими симптомами, поражением суставов и энтезопатиями. Артрит обычно распространяется на суставы стоп и голеностопные суставы (тазобедренный сустав и позвоночник поражаются редко) и часто приводит к деформациям стоп и нарушению походки, из-за чего больным становится трудно ходить и они утрачивают трудоспособность. Наряду с этим возможны энтезопатии с вовлечением связок и сухожилий рук и тяжелая атрофия мышц. НПВС обычно неэффективны.

Связь ВИЧ-инфекции и реактивного артрита имеет двоякое значение. Во-первых, врач должен заподозрить ВИЧ- инфекцию в любых случаях синдрома Рейтера, псориатического артрита либо моно- или олигоартрита неясной этиологии.

Во-вторых, ВИЧ-инфекцию следует обязательно исключать перед назначением иммунодепрессантов по поводу упорного артрита.

Как уже говорилось, реактивный артрит у ВИЧ-инфицированных протекает тяжело и плохо поддается лечению, поэтому больных часто приходится направлять на консультацию к ревматологу, дерматологу и инфекционисту.

Проф. Д.Нобель

«Серонегативные спондилоартропатии при ВИЧ-инфекции» – статья из раздела Ревматология, заболевания суставов

Дополнительная информация:

• Обострение реактивного артрита
• Воспаление суставов при псориазе
• Вся информация по этому вопросу