Главная       Медицинская библиотека       Обратная связь

 

Поиск по вопросам диагностики и лечения

Главная Библиотека Ревматология Легкие при склеродермии

Легкие при склеродермии

Клинически явное поражение плевры при склеродермии бывает редко. Могут наблюдаться сухой плеврит, плевральный выпот или шум трения плевры. У большинства больных системной склеродермией обнаруживают клинические или рентгенологические признаки пневмосклероза.

При исследовании функции внешнего дыхания обычно выявляют уменьшение ФЖЕЛ, характерное для рестриктивных нарушений, и снижение диффузионной способности легких.

Развитие альвеолита уже на ранних стадиях болезни приводит к пневмосклерозу, который впоследствии может проявиться дыхательной недостаточностью.

Скорость прогрессирования этих изменений бывает разной, однако у большинства больных имеются легкие или умеренные рестриктивные нарушения, не нарастающие со временем.

Для раннего выявления альвеолита и пневмосклероза необходимо регулярно исследовать функцию внешнего дыхания и проводить бронхоальвеолярный лаваж и КТ с высоким разрешением.

Поражение легких может проявиться снижением диффузионной способности легких при нормальной или слегка уменьшенной ФЖЕЛ. Снижение диффузионной способности легких менее чем на 50% не приводит к тяжелым осложнениям. Более выраженное снижение этого показателя сопряжено с высоким риском легочной гипертензии, которая возникает примерно у 10% больных акросклеротической формой системной склеродермии. У больных с этим осложнением при биопсии легких выявляют значительное утолщение интимы мелких ветвей легочной артерии в отсутствие воспаления.

Прогноз при легочной гипертензии неблагоприятный, средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет всего 2 года.

Проф. Д.Нобель

«Легкие при склеродермии» – статья из раздела Ревматология, заболевания суставов

Дополнительная информация:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2022