Главная Отделения Врачи Статьи Цены Контакты

Главная Библиотека Ревматология Симптомы коксартроза, боль в бедре, паху, усиливается при ходьбе, хромота

Симптомы коксартроза, боль в бедре, паху, усиливается при ходьбе, хромота

Субъективные симптомы коксартроза

Симптом, приводящий больного к врачу - боль, которая появляется инсидиозно, вначале в виде уставаемости, в дальнейшем приобретая все большую интенсивность.

Боль локализируется спереди в паховой области, с иррадиацией на переднюю сторону бедра, к колену; иной раз боль ощущается с максимальной интенсивностью на внешней стороне вертельной области (с иррадиацией на внешнюю сторону бедра) или в ягодичной области (с иррадиацией на заднюю сторону бедра, рискуя быть принятой за ишиас).

В редких случаях (10%) больной может жаловаться на изолированную боль в колене; это проецируемая боль, являющаяся классической ловушкой, которую можно обойти при условии соблюдения следующей рекомендации: любая боль в колене, неизвестной причины, должна давать нам повод для внимательного обследования бедра (de Seze).

Однако вполне возможно, что боль в бедре может происходить из другого места, например из пояснично-крестцовой области.

Боль у больного с коксартрозом - механического типа; она обостряется от ходьбы (в особенности по лестнице или по неровной местности), от опоры, от движения, от усталости- "боль в конце дня", и успокаивается при отдыхе; тем не менее некоторые больные испытывают ночные боли.

Функциональная немощь бывает различной интенсивности, вначале в виде аномалийной уставаемости, мешающей больному подниматься по лестнице или бегать с прежней легкостью, затем в виде стесненности и мешающей ему завязывать шнурки на обуви ("признак туфля"). Скрещивание голеней и положение "нога на ногу " становится затруднительным и даже невозможным.

Хромота появляется обычно после нескольких лет эволюции.

Объективные симптомы коксартроза

Больного надо обследовать во время ходьбы, стояния и лежания. Когда больной ходит мы можем констатировать, что он хромает. Хромота видна (больной избегает опираться на больную нижнюю конечность) и слышна. Когда больной стоит мы замечаем порочное положение: нижняя конечность слегка в флексии и в повороте наружу. На более позднем этапе мы можем увидеть опущение ягодичной складки, мышечную атрофию.

Обследуя больного в дорзальном декубитусе, мы констатируем ограничение движений, с болью которая возникает когда больной пытается выполнять движения с их обычной амплитудой; заметно ограничение флексии бедра на таз, абдукции и вращения; находясь в вентральном декубитусе, больной не может поднять бедро с плоскости постели (нормально, можно осуществлять гиперэкстензию приблизительно в 15°).

Клиническое обследование не выявляет ни местных признаков воспаления, ни аденопатии.

Общие симптомы отсутствуют, как при любом артрозе.

Профессор Шт. Шуцяну

«Симптомы коксартроза, боль в бедре, паху, усиливается при ходьбе, хромота» – статья из раздела Артрозы

Дополнительная информация:

Сегодня 23.10.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика