Главная • Библиотека • Ревматология • Симптомы интервертебрального артроза: боли в позвоночнике, ограничение движений

Симптомы интервертебрального артроза: боли в позвоночнике, ограничение движений

Клинические проявления интервертебральных артрозов имеют непостоянный, вариабильный, непредвиденный характер; в основном общеизвестна их хорошая переносимость; весьма часто, может быть даже ежедневно, врачу практику приходится просматривать рентгенографические снимки, показывающие явный дискартроз, с огромными остеофитами, без того, чтобы больной представлял малейший симптом.

Следовательно, мы подчеркиваем, что интервертебральные артрозы остаются клинически латентными в большинстве случаев и выявляются посредством рентгенологического исследования, производящегося по обыкновению, или с целью исследования иного страдания (легочная рентгенография, холецистография, урография и пр.).

Субъективные симптомы интервертебральных артрозов

Интервертебральные артрозы выражаются обычно болями позвоночника и различной степенью функциональной немощи; изредка они способны вызывать осложнения, среди которых чаще всего встречаются радикулярные синдромы.

Вертебральные боли (помимо радикулярных синдромов) происходят вследствие действия вредоносных стимулов на глубинные мышечно-скелетные структуры: суставные капсулы (интерапофизарных суставов), связки, сухожилия, мышцы, периост; вертебральные боли имеют диффузный характер, неопределенную локализацию, инсидиозное начало и длительную эволюцию, обычно умеренную интенсивность. Вертебральные боли у больных с интервертебральными артрозами - боли механического типа: они акцентуируются от утомления, продолжительного ортостатизма, ходьбы, несения тяжелых предметов, от продолжительной неподвижности головы во время просмотра спектакля или перед экраном телевизора, а также и от продолжительной работы у рабочего стола (эти две последние возможности относятся к шейному артрозу); боли ослабевают или даже исчезают во время покоя, в особенности в положении декубитуса на твердой плоскости.

Вертебральные боли могут фиксироваться на одном из трех сегментов позвоночника, поэтому на практике их можно делить на цервикалгии, дорзалгии и люмбалгии.

Больные жалуются, помимо болей, на известную степень одеревенелости, ограничения движений позвоночника - флексии, бокового наклонения или вращения, особенно на уровне шейного и поясничного позвоночника; в действительности речь идет о слабой или умеренной степени функциональной немощи.

На этом фоне, характеризующемся умеренными болями и некоторой ригидностью, возможны вспышки болезненных кризов, продолжающихся несколько дней или недель, отличающихся особенно резкими болями и выраженной функциональной немощью, с мышечной контрактурой: речь идет о приступе острого тортиколиса у больного с цервикальным артрозом, или о приступе острого люмбаго в случае люмбального артроза.

Острые болезненные приступы могут возникать в результате форсированного или резкого движения, иногда минимального, подъема тяжести (в случае больных острым люмбаго), пребывания на холоде и т.д.

Иногда страдания больных с интервертебральными артрозами принимают аспект радикулярных синдромов, как например: цервикобрахиалъный артроз (встречаемый при шейном артрозе), интеркосталъная невралгия (реже встречаемое и менее драматичное страдание, являющееся последствием дорзального артроза), седалищная и круралъная невралгия (при люмбальном артрозе). На главных радикулярных синдромах мы остановимся далее.

Объективные признаки интервертебральных артрозов

Физическое обследование больного с интервертебральными артрозами дает сравнительно бедные сведения; наблюдается некоторое ограничение движений позвоночника (или его определенных сегментов) и аномалии позвоночной статики (давнишние аномалии или выражающие анталгическое положение); при пальпации констатируется наличие болезненных медиальных или латерально-вертебральных точек.

Неврологическое исследование дает нормальные данные.

Больные с интервертебральными артрозами имеют хорошее общее состояние, нормальный или увеличенный вес.

Профессор Шт. Шуцяну

«Симптомы интервертебрального артроза: боли в позвоночнике, ограничение движений» – статья из раздела Артрозы

Дополнительная информация: