Главная Отделения Врачи Статьи Цены Контакты

Главная Библиотека Ревматология Признаки плечелопаточного острого болевого синдрома, течение

Признаки плечелопаточного острого болевого синдрома, течение

Плечелопаточный острый болевой синдром (острый плечелопаточный периартрит) дебютирует иногда как таковое, внезапно, с жестокой болью и абсолютной немощью верхней конечности; в других случаях, эта клиническая форма является продолжением эволюции простого болевого плеча. Его патологоанатомический субстрат состоит либо из острого тендинита, вокруг сухожильной кальцификации, либо из острого подакромиальнодельтовидного бурсита.

В возникновении подакромиальнодельтовидного бурсита играет важную роль миграция - внутрь бурсы - кальциевого материала, от уровня кальцификации сухожилия надостной мышцы.

Боли, резкие порой, невыносимые, обостряются ночью, мешая больному спать, или при любой попытке мобилизации плеча. Иногда боль иррадиирует к затылку или к надключичной ямке, а еще чаще, по лучевой стороне верхней конечности, к руке.

Во время объективного обследования определяется повышение местной температуры на уровне плеча, иногда с легким припуханием, в виде выпуклости на передне-внешней стороне плеча (в результате обильного выпота подакромиальиодельтовидной бурсы).

Всякое активное движение практически невозможно из-за боли и мышечной контрактуры; констатируется некоторая пассивная подвижность, но чрезвычайно малой амплитуды, до такой степени, что сустав кажется блокированным.

Самым болезненным и одновременно самым ограниченным движением становится абдукция, не превышающая часто 30-40° (в данном случае, образование этого угла осуществляется скорей посредством качания лопатки, чем путем мобилизации собственно плечелопаточного сустава).

Абдукция комбинированная с ретропульсией и внешним или внутренним вращением осуществляется еще труднее (больной не может повести руку к затылку или к поясничной области).

Эволюция бывает иногда затяжной, когда резкие боли продолжаются несколько месяцев, неврозируя больного; чаще всего, через несколько недель боль становится постепенно менее интенсивной, до полного исчезновения. Мы подчеркиваем рецидивирующий характер острого плечелопаточного периартрита.

Профессор Шт. Шуцяну

«Признаки плечелопаточного острого болевого синдрома, течение» – статья из раздела Ревматология

Дополнительная информация:

Сегодня 22.10.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика