Признаки плечелопаточного острого болевого синдрома, течение

Плечелопаточный острый болевой синдром (острый плечелопаточный периартрит) дебютирует иногда как таковое, внезапно, с жестокой болью и абсолютной немощью верхней конечности; в других случаях, эта клиническая форма является продолжением эволюции простого болевого плеча. Его патологоанатомический субстрат состоит либо из острого тендинита, вокруг сухожильной кальцификации, либо из острого подакромиальнодельтовидного бурсита.

В возникновении подакромиальнодельтовидного бурсита играет важную роль миграция - внутрь бурсы - кальциевого материала, от уровня кальцификации сухожилия надостной мышцы.

Боли, резкие порой, невыносимые, обостряются ночью, мешая больному спать, или при любой попытке мобилизации плеча. Иногда боль иррадиирует к затылку или к надключичной ямке, а еще чаще, по лучевой стороне верхней конечности, к руке.

Во время объективного обследования определяется повышение местной температуры на уровне плеча, иногда с легким припуханием, в виде выпуклости на передне-внешней стороне плеча (в результате обильного выпота подакромиальиодельтовидной бурсы).

Всякое активное движение практически невозможно из-за боли и мышечной контрактуры; констатируется некоторая пассивная подвижность, но чрезвычайно малой амплитуды, до такой степени, что сустав кажется блокированным.

Самым болезненным и одновременно самым ограниченным движением становится абдукция, не превышающая часто 30-40° (в данном случае, образование этого угла осуществляется скорей посредством качания лопатки, чем путем мобилизации собственно плечелопаточного сустава).

Абдукция комбинированная с ретропульсией и внешним или внутренним вращением осуществляется еще труднее (больной не может повести руку к затылку или к поясничной области).

Эволюция бывает иногда затяжной, когда резкие боли продолжаются несколько месяцев, неврозируя больного; чаще всего, через несколько недель боль становится постепенно менее интенсивной, до полного исчезновения. Мы подчеркиваем рецидивирующий характер острого плечелопаточного периартрита.

Профессор Шт. Шуцяну

«Признаки плечелопаточного острого болевого синдрома, течение» – статья из раздела Ревматология

Дополнительная информация:

• Симптомы плечелопаточного периартрита, признаки, течение
• Боли в плече с ночными обострениями; синдром блокированного плеча, признаки, течение
• Вся информация по этому вопросу