Главная
Библиотека
Ревматология
Какие существуют типы остеомаляции
Какие существуют типы остеомаляции
I. Остеомаляции по поводу пертурбации метаболизма витамина D
1. Недостаток соответствующего подвоза витаминам D:
- недостатки питания (пищевая остеомаляция)
- ятрогенная остеомаляция (алюминиевые гели мешают абсорбции фосфатов)
2. Пертурбация абсорбции витамина D
- дигестивная остеомаляция
- а) витаминочувствительная:
- гастроинтестинальные заболевания без поражения кишечной слизистой оболочки (хроническая диаррея, гастрэктомии, илеотомии).
- хронические панкреатические заболевания
- билиарные фистулы, слепая петля
- б) витаминорезистентность:
- кишечная мальабсорбция с поражением кишечной слизистой оболочки (болезнь Крона, болезнь Whipple, экссудативные энтеропатии, дигестивная склеродермия и дигестивный амилоидаз, клейковинная энтеропатия).
3. Пертурбация интермедиарного метаболизма витамина D
- а) нарушение гепатической гидроксиляции в 25-гидроксихолекальциферол (25 НСС);
- ятрогенного происхождения
- лечение антисудорожными (эпилептики) и гипнотическими средствами
- тяжелая гепатическая недостаточность
- б) отсутствие ренальной гидроксиляции в 1,25-дигидроксихоле-кальциферол (1,25 DHGG):
- преобладающе гломерулярная почечная недостаточность
- псевдонедостаточный наследственный рахит
- интоксикация стронцием
- лечение дифосфонатом EHDP
II. Остеомаляции по поводу ренальной тубулопатии к фосфору
1. Гипофосфатемическая витаминорезистентная остеомаляция взрослого:
- фосфатический диабет
- фосфоглюкозный диабет
2. Синдром de Toni-Debre-Fanconi;
- фосфоглюкоаминный диабет
- фосфоглюкоаминобикарбонатный диабет
3. Ренальный тубулярный ацидоз или синдром Butler-Albright.
III. Другие остеомаляции
- Некоторые случаи примитивного гиперпаратиреоидизма
- Гипофосфатазия взрослого
- Более редкие формы: гипертиреоидизм (тиреоидный остеоз, остеомаляцийная форма и т.д.).
Профессор Шт. Шуцяну
«Какие существуют типы остеомаляции» статья из раздела Ревматология
Дополнительная информация: