Главная       Медицинская библиотека       Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Библиотека Ревматология Проявления острого сосудистого ревматизма, течение

Проявления острого сосудистого ревматизма, течение

Клиническая картина острого сосудистого ревматизма

Клиническая картина острого сосудистого ревматизма состоит из ухудшения общего состояния, появления лихорадки, тахикардии совместно с сильными артралгиями, сердечными явлениями. Все эти симптомы могут появиться внезапно, принимая особенно резкий характер или, наоборот, начало болезни может быть незаметным или подострим; но преобладающую роль в клинической картине вообще играют суставная боль и лихорадка.

Как известно, очень часто болезнь начинается с лихорадочного полиартрита, сердечных симптомов, хореи, абдоминальных, желудочно-кишечных, кожных явлений и т. д.

Лихорадка. Термическая кривая не имеет характерного аспекта, а чаще всего либо умерена, либо достигает 39-40°.

Отмечаются следующие типы лихорадки:

  • одноволновая, выражающаяся одним восходящим периодом, затем стабилизацией и наконец спадом, продолжительностью в 7-14 дней;
  • многоволновая, продолжающаяся в течении недель и месяцев;
  • безпрерывная, когда температура постоянно повышена в течении нескольких месяцев, уже не сочетаясь с суставными явлениями;
  • гиперпиретическая, представляющая тот тип лихорадки, которая достигает 41-42°, имеет роковую эволюцию, но встречается чрезвычайно редко.

Лихорадка подскакивает вверх в зависимости от суставных вспышек и является одним из самых достоверных симптомов, в особенности в случае острого приступа. Если лихорадка наступает до появления суставных признаков, ее можно считать, продолжением продромального заболевания или выражением латентного кардита. Вообще больной бледен, однако, при гиперпиретических формах у него красное, вздутое лицо и заметное беспокойство.

Повышение температуры. Повышение температуры вне суставных приступов может наводить на подозрение о висцерализации, в особенности сердечного типа; то же самое можно сказать об упорном субфебрилитете вне артралгии.

Пульс находится в соответствии с температурой. Тахикардия лишь частично объясняется лихорадкой, но чрезмерная тахикардия указывает на моикардит. Иногда тахикардия продолжается даже после нормализации температуры. Брадикардия требует проверки ЭКГ, предсердно-желудочковой проводимости.

Потения. Потения больного острым сосудистым ревматизмом представляют некоторые особенности, являясь, по мнению некоторых авторов, важным элементом болезни; они обильны, имеют едкий кислый запах, преобладают ночью и ведут к истощению больного благодаря причиняемым ими большим потерям воды. Потения могут сопровождаться милиарными высыпаниями. К вышеупомянутым симптомам добавляются также: озноб, головная боль, головокружения, общее недомогание, рвоты, бледность.

Бледность. Бледность ревматиков в течении этого периода привлекает внимание клинициста. По всей вероятности ее появлению способствуют и другие факторы кроме анемии. Биологически анемия оспровождается мало выраженным лейкоцитозом, полинуклеозом, иногда умеренной эозинофилией.

Профессор Шт. Шуцяну

«Проявления острого сосудистого ревматизма, течение» – статья из раздела Ревматология

Дополнительная информация:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020