Главная • Библиотека • Ревматология • Продолжительность лечебной профилактики сосудистого ревматизма

Продолжительность лечебной профилактики сосудистого ревматизма

Профилактику рецидивов следует применять всем больным, имевшим острый приступ. Это рекомендует также и Американское общество кардиологии. Такой род профилактики самый верный, но имеет тот недостаток, что он крайне дорого стоит. Рекомендуя применение профилактики и ограниченные периоды времени, указания комиссии экспертов ВОЗ имеют в виду практические возможности, с экономической точки зрения. Так, например, при стрептококковых инфекциях, частота которых уменьшается в зависимости от возраста, разумеется, что и профилактика будет применяться до 18-летнего возраста, или, по меньшей мере, в течение 5 лет после того, как произошел последний активный приступ. Если речь идет о ребенке 12 - 14 лет, рекомендуется проводить профилактические мероприятия до 18-летнего возраста.

В таких условиях, когда риск поддержания инфекциям весьма значительный, можно возобновлять профилактику даже и в взрослом возрасте. Рекомендуется назначение дозы в 1 000 000 ед. до 2 000 000 ед. пенициллина С в течении 10 дней.

Что касается оздоровления очагов инфекции, встает вопрос о своевременности амигдалэктомии, исходя из того соображения, что стрептококки продолжают бытовать в миндалиновых лакунах. Сокращение частоты рецидивов, как это вытекает из ряда статистических данных, не имеет прямого отношения к удалению миндалин и к лучшему изменению эволюции болезни. Так, лицо, которому удалили миндалины, может подвергнуться новым стрептококковым инфекциям, как и то, которому их не удалили.

Помимо этого рекомендуется производить экстракции зубов, причем оба эти профилактические мероприятия должны производиться под защитой пенициллина в бактерицидных дозах.

Другой фактор, способствующий успеху профилактики, состоит в том, что лечащий врач должен заручится содействием больного и его семьи. Трудно представить, что молодой взрослый и в особенности ребенок, сочтет необходимым подвергаться длительному лечению по выздоровлению после острого приступа, так как ни они, ни их семьи не понимают смысла, значения и необходимости определенных ограничений, продолжения внутримышечных инъекций пенициллина после выписки из госпиталя, во время периода реконвалесценции.

Профессор Шт. Шуцяну

«Продолжительность лечебной профилактики сосудистого ревматизма» – статья из раздела Ревматология

Дополнительная информация: