Анкилоз - это полная неподвижность в пораженном суставе в результате сращения суставных поверхностей
Анкилозы различаются как:
костные, при которых неподвижность в суставе обусловлена костным сращением сочленяющихся суставных концов;
фиброзные, возникающие в результате фиброзных, рубцовых спаек между суставными поверхностями;
внесуставные, когда причиной неподвижности в суставе является внесуставное образование костного сращения между сочленяющимися костями или окостенение окружающих сустав мягких тканей при сохранившейся суставной щели.
Решающая роль в определении характера анкилоза принадлежит рентгенографии. При костном анкилозе костные балки переходят через зону бывшей суставной щели, соединяя суставные концы костей в одно целое; суставная щель, как правило, отсутствует. При фиброзном анкилозе суставная щель обычно видна.
Анкилозы функционально выгодные и функционально невыгодные.
Различают функционально выгодные и функционально невыгодные анкилозы.
Функционально выгодными являются такие положения в суставе, когда за счет подвижности соседних суставов достигается максимальная функциональная пригодность конечности.
Выгодные положения следующие:
для плечевого сустава: отведение плеча до угла 60-70°, сгибание до угла 30° и ротация кнаружи на 45°;
для локтевого сустава: сгибание под углом 75-80°, предплечье в положении полусупинации;
для лучезапястного сустава: кисть устанавливается в положении тыльного сгибания (разгибания) под углом 155° к оси предплечья с ульнарным отведением на 10- 15°;
для суставов II-V пальцев: в пястно-фаланговых суставах сгибание до угла 145°, в межфаланговых - сгибание до 120°; I палец устанавливается в положении противосопоставления (оппоненция) с легким сгибанием концевой фаланги;
для тазобедренного сустава: сгибание бедра до угла 145° при сидячей профессии и до угла 155° при стоячей профессии, отведение на 8-10°;
для коленного сустава: сгибание под углом 170- 175°;
для голеностопного сустава: подошвенное сгибание стопы до угла 95°;
для позвоночника: сохранение физиологических изгибов (шейный и поясничный лордозы и грудной кифоз) при отсутствии боковых искривлений (сколиозов).