Главная • Библиотека • Хирургия • Ригидность суставов, контрактуры виды ограничения подвижности суставов

Ригидность суставов, контрактуры виды ограничения подвижности суставов

Ригидность обусловлена развитием обширных рубцовых тканей на фоне измененных суставных поверхностей. От фиброзного анкилоза она отличается только тем, что в суставе сохраняются качательные очень незначительные движения. Важное значение имеет определение причин возникающих в суставах контрактур.

По характеру структурных изменений тканей различают следующие контрактуры:

артрогенные (рубцовые изменения капсулы и внутрисуставного связочного аппарата),
миогенные (фиброзная дегенерация мышечной ткани),
десмогенные (сморщивание фасций и связок), дерматогенные (рубцовые изменения кожи),
психогенные (истерические),
неврогенные (церебральные и спинальные, рефлекторные, паретические).

Чаще всего контрактуры бывают смешанными, так как контрактура, возникшая вначале в результате изменений в одной ткани (миогенная, неврогенная), в последующем приводит к вторичным изменениям в тканях сустава (связки, суставная капсула и др.).

Изолированные контрактуры (с одним этиологичным фактором) встречаются только на ранних стадиях развития.

По характеру ограничения подвижности в суставах различают:

сгибательные;
разгибательные;
приводящие;
отводящие;
комбинированные контрактуры.

Для лучшего понимания этих понятий приводим случаи возможного развития контрактур в тазобедренном суставе:

сгибательная контрактура характеризуется тем, что нога находится в положении сгибания под определенным углом и разогнуть полностью ногу больной не может;
разгибательная контрактура характеризуется тем, что разгибание в суставе возможно до нормы, в то время как сгибание в нем ограничено;
приводящая контрактура характеризуется тем, что нога приведена, а отвести ее до нормальных пределов невозможно;
при отводящей контрактуре нога отведена и приведение ее невозможно;
пример комбинированной контрактуры: сгибательно-приводящая (в этом случае произвести разгибание и отведение ноги до нормы невозможно).

А.П. Скоблин, Ю.С. Жила, А.Н. Джерелей

«Ригидность суставов, контрактуры виды ограничения подвижности суставов» – раздел Травматология и ортопедия

Дополнительная информация: