Техника остеосинтеза костей предплечья при переломе
Операция при переломах обеих костей предплечья выполняется одномоментно вначале на локтевой, затем на лучевой кости.
При переломе Монтеджи и Галеацци после остеосинтеза сломанной кости в свежих случаях удается устранить вывих головки другой кости закрытым путем. В более поздние сроки после травмы нередко приходится производить открытое вправление ее. К резекции головки лучевой кости следует прибегать только при невозможности вправления.
Локтевая кость на всем протяжении с локтевой стороны свободна от мышц, хорошо прощупывается и легко обнажается на любом уровне.
Для фиксации отломков используют стержни Богданова, фиксаторы Новикова, пластинки Лена, балки Климова.
Несмотря на то, что пластинки Лена и балки Климова обеспечивают прочную фиксацию отломков, применение их для костей предплечья ограничено по следующим причинам:
- для костей предплечья эти металлические конструкции громоздки;
- физиологическая кривизна костей предплечья допускает применение балки только на уровне средней трети диафиза луча и верхней трети локтевой кости;
- введение балки и прикрепление пластинки Лена требуют значительного отделения надкостницы, в связи с чем отдается предпочтение стержням Богданова и фиксаторам Новикова; стержень Богданова можно применять при всех видах переломов диафиза костей предплечья, а при двойных и многооскольчатых переломах он является методом выбора. Перед операцией определяют длину и толщину стержня по рентгенограмме.
А.П. Скоблин, Ю.С. Жила, А.Н. Джерелей
«Техника остеосинтеза костей предплечья при переломе» – раздел Травматология и ортопедия
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2026 |