Главная       Медицинская библиотека       Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Библиотека Кардиология Как снизить давление, гипотензивная терапия

Как снизить давление, гипотензивная терапия

Гипотензивная терапия снижает артериальное давление (АД) сильнее, чем изменение образа жизни. Систолическое АД снижается под действием гипотензивной терапии в среднем на 12-16, а диастолическое - на 5-10 мм рт. ст.

В контролируемых испытаниях, охвативших более 37 000 больных, показано, что в возрасте до 65 лет определенные схемы лечения уменьшают риск инсульта и снижают общую смертность, а у пожилых до 80 лет - также и риск сердечно-сосудистых осложнений и смертность от них.

В большинстве испытаний на лицах среднего возраста сравнивали эффект по снижению давления препаратами: тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, резерпин и плацебо. В этой группе лечение гипертонии предотвращало 1 инсульт у 1000 больных в год, но почти не влияло на осложнения ИБС и смертность от нее.

Наибольшее число испытаний на больных с повышенным давлением старше 60 лет пришлось на долю диуретиков (чаще всего тиазидных в сочетании с амилоридом или триамтереном) и b-адреноблокаторов (атенолола и метопролола). Лечение 1000 таких больных предотвращало 5 инсультов в год, 3 осложнения ИБС и 4 смерти от сердечно-сосудистых осложнений.

Надо заметить, что в эти испытания (особенно в те, что проводились на пожилых) включали лиц в целом более здоровых, чем те, с которыми приходится встречаться в повседневной практике: риск атеросклероза, число сердечно-сосудистых и сопутствующих заболеваний у испытуемых был заметно ниже. При большем риске атеросклероза эффект профилактики, особенно краткосрочный, будет еще выше, чем в указанных испытаниях, а при тяжелых сопутствующих заболеваниях (например, при раке IV стадии, болезни Альцгеймера) - ниже.

Проф. Д.Нобель

«Как снизить давление, гипотензивная терапия» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020